Приложение 8. Заявление о согласовании органом муниципального земельного контроля с органом прокуратуры проведения внеплановой выездной проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

Приложение 8
к Положению о муниципальном земельном контроле
на территории муниципального образования
рабочий поселок Дубна Дубенского района

в _____________________________

(наименование органа прокуратуры)

от _____________________________

(наименование органа

муниципального контроля

с указанием юридического адреса)

Заявление
о согласовании органом муниципального земельного контроля
с органом прокуратуры проведения внеплановой выездной проверки
юридического лица, индивидуального предпринимателя

1. В соответствии со статьей 10 Федерального закона от 26 декабря 2008 г. N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля" ("Собрание законодательства Российской Федерации", 2008 г., N 52, ст. 6249) просим согласия на проведение внеплановой выездной проверки в отношении

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

(наименование, адрес (место нахождения) постоянно действующего исполнительного органа

юридического лица, государственный регистрационный номер записи о государственной

регистрации юридического лица/фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество,

место жительства индивидуального предпринимателя, государственный регистрационный

номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя,

идентификационный номер налогоплательщика)

осуществляющего предпринимательскую деятельность по адресу:

____________________________________________________________________ _____________

____________________________________________________________________ ______________

2. Основание проведения проверки:

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

(ссылка на положение Федерального закона от 26 декабря 2008 г. N 294-ФЗ "О защите

прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении

государственного контроля (надзора) и муниципального контроля")

3. Дата начала проведения проверки:

"___" _____________ 20__ года

4. Время начала проведения проверки:

"___" ____________________ 20__ года

(указывается в случае, если основанием проведения проверки является часть 12 статьи 10 Федерального закона от 26 декабря 2008 г. N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля")

Приложения:

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

(копия распоряжения руководителя, заместителя руководителя органа муниципального

контроля о проведении внеплановой выездной проверки. Документы, содержащие сведения,

послужившие основанием для проведения внеплановой проверки)

________________________ (наименование должностного лица)

_______________ ____________________________ подпись) (фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется))

М.П.

Дата и время составления документа: