Приложение 1. Заявление о принятии гражданина на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении муниципального жилищного фонда, предоставляемом по договору социального найма

Приложение 1
к Положению

____________________________________________

(руководителю органа местного самоуправления,

осуществляющего принятие на учет граждан

в качестве нуждающихся в жилых помещениях)

от ________________________________________,

(Ф.И.О.)

проживающего(ей) по адресу: ________________

___________________________________________,

паспорт ____________________________________

(серия, номер, кем и когда выдан)

____________________________________________

Заявление

Прошу Вас принять меня на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении муниципального жилищного фонда, предоставляемом по договору социального найма, в связи с

____________________________________________________________________ ____________

(указать причину: отсутствие жилого помещения,

____________________________________________________________________ ____________.

обеспеченность общей площадью жилого помещения на одного члена семьи менее учетной нормы, проживание в помещении, не отвечающем установленным для жилых помещений требованиям, проживание в жилом помещении, занятом несколькими семьями, в одной из которых имеется гражданин, страдающий тяжелой формой заболевания, при которой совместное проживание невозможно)

Состав моей семьи _____ человек:

1. Заявитель ______________________________________________________________________

(Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

2. Супруг(а) _______________________________________________________________________

(Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

3. _________________________________________________________________________ _______

(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

4. _________________________________________________________________________ _______

(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

К заявлению прилагаются документы:

1. _________________________________________________________________________ ________

2. _________________________________________________________________________ ________

3. _________________________________________________________________________ ________

4. _________________________________________________________________________ ________

и т.д.

Об изменении места жительства, состава семьи, семейного положения, а также в случае улучшения жилищных условий, когда норма общей площади жилого помещения на одного члена семьи станет равной норме предоставления жилых помещений по договору социального найма или превысит ее, или при возникновении других обстоятельств, при которых необходимость в предоставлении жилого помещения отпадет, обязуюсь проинформировать органы учета не позднее 30 рабочих дней со дня возникновения таких изменений.

Гражданско-правовых сделок с жилыми помещениями за последние 5 лет я и члены моей семьи не производили/производили (нужное подчеркнуть), (если производили, то какие именно)

____________________________________________________________________ _______________

____________________________________________________________________ ______________.

Мы даем свое бессрочное и безотзывное согласие на обработку в установленном порядке уполномоченными органами администрации города Тулы всех наших персональных данных в целях принятия нас на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях, на проверку указанных в заявлении сведений и на запрос необходимых для рассмотрения заявления документов, в том числе о совершении сделок с жилой недвижимостью за последние пять лет.

Подписи совершеннолетних членов семьи:

_____________ (_______________) (И.О. Фамилия)	_____________ (_______________) (И.О. Фамилия)
_____________ (_______________) (И.О. Фамилия)	_____________ (_______________) (И.О. Фамилия)

"____" _____________ 20__ г. ___________________________________

(подпись заявителя)