Приложение 2. Заявление о том, что заявитель и (или) члены его семьи с намерением приобретения права состоять на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях в течение пяти лет, предшествующих году обращения в органы учета, не совершал (не совершали) действий и гражданско-правовых сделок с жилыми помещениями, которые привели к уменьшению размера занимаемых им (ими) жилых помещений или к их отчуждению

Приложение 2
к административному регламентупредоставления муниципальной услуги
"Прием заявлений, документов, а также
постановка граждан на учет в качестве
нуждающихся в жилых помещениях"

____________________________________________

(руководителю органа местного самоуправления,

осуществляющего принятие на учет граждан

в качестве нуждающихся в жилых помещениях)

Заявление

Я, _________________________________________________________________________ ________

(фамилия, имя, отчество гражданина-заявителя)

представляющий установленные документы в____________________________________________

____________________________________________________________________ в отношении себя,

(наименование органа учета)

членов моей семьи:

1. _________________________________________________________________________ ________

(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

2. _________________________________________________________________________ ________

(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

3. _________________________________________________________________________ ________

(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

4. _________________________________________________________________________ ________

(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

настоящим подтверждаю, что с намерением приобретения права быть признанными нуждающимися в улучшении жилищных условий в течение пяти лет, предшествующих году обращения, не совершали действий и гражданско-правовых сделок с жилыми помещениями, которые привели к уменьшению размера занимаемых семьей жилых помещений или к их отчуждению.

____________________

(подпись)

"___" ____________ 20__г.

Подпись гр. ___________________________________________________________подтверждаю.

_____________________________________________

________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество

(подпись)

должностного лица,

удостоверяющего заявление гражданина)

М.П.