Приложение 2. Заявление о подтверждении намерения о приобретении права быть признанными нуждающимися в улучшении жилищных условий

Приложение 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Прием заявлений, документов, а также
постановка граждан на учет в качестве
нуждающихся в жилых помещениях"

________________________________________________

(руководителю органа местного самоуправления,

осуществляющего принятие на учет граждан

в качестве нуждающихся в жилых помещениях)

Заявление

Я,__________________________________________________________________ __________

(фамилия, имя, отчество гражданина-заявителя)

представляющий установленные документы в _______________________________________

______________________________________________________________ в отношении себя,

(наименование органа учета)

членов моей семьи:

1. _________________________________________________________________________ ______

(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

2. _________________________________________________________________________ ______

(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

3. _________________________________________________________________________ ______

(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

4. _________________________________________________________________________ ______

(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

настоящим подтверждаю, что с намерением приобретения права быть признанными нуждающимися в улучшении жилищных условий в течение пяти лет, предшествующих году обращения, не совершали действий и гражданско-правовых сделок с жилыми помещениями, которые привели к уменьшению размера занимаемых семьей жилых помещений или к их отчуждению.

______________________

(подпись)

"___" _______________ 20 ___ г.

Подпись гр. ____________________________________________________________ подтверждаю.

______________________________ (должность лица, удостоверяющего заявление гражданина)

(подпись) М.П.

___________________________ (фамилия, имя, отчество лица, удостоверяющего заявление гражданина)