Приложение 6. Расписка в получении документов

Приложение 6
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Прием заявлений, документов,
а также постановка граждан
на учет в качестве нуждающихся
в жилых помещениях"

Расписка
в получении документов

N п/п	Наименование документа	К-во листов
1	Заявление о принятии на учет
2	Справка о признании гражданина малоимущим
3	Копии документов, удостоверяющих личность заявителя и членов его семьи
4	Копии документов, подтверждающих родственные отношения
5	Копии документов, подтверждающих признание членами семьи иных лиц
6	Выписка из домовой книги
7	Выписка из лицевого счета
8	Выписка из технического паспорта на жилое строение (для граждан, проживающих в жилых домах на праве собственности)
9	Справки о наличии (отсутствии) жилого помещения на праве собственности
10	Заявление о не совершении гражданско-правовых сделок с жилыми помещениями за последние 5 лет
11	Заявление о согласие на использование персональных данных, представленных в орган учета
12	Заявление о согласии на проверку сведений, содержащихся в документах, представленных в орган учета
13	Справка из медицинского учреждения о тяжелой форме хронического заболевания
13	Выписка из документа о признании жилого помещения не пригодным для проживания
14
	Всего

Время и дата принятия документов: _____ час. ______ мин. "___" ____________ 20__ г.

_____________________________________________ ________________

(должность, фамилия, имя, отчество (подпись)

должностного лица, принявшего документы) М. П.