Приложение 1. Заявление о выдаче заверенной копии постановления главы администрации города Тулы

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Исполнение запросов юридических и
физических лиц, отраслевых (функциональных)
и территориальных органов администрации
города Тулы на получение копий постановлений
и распоряжений главы администрации города
Тулы, администрации города Тулы, выписок из
постановлений и распоряжений главы администрации
города Тулы, администрации города Тулы"

Главе администрации

города Тулы

_____________________________

(либо)

Заместителю главы администрации

города - руководителю аппарата

администрации города Тулы

___________________________

Ф.И.О. __________________________

паспорт: серия _______N ________________

когда и кем выдан__________________________

проживающего (ей) по адресу:

телефон ________________________

Заявление

Прошу выдать заверенную копию (выписку из) постановления (распоряжения) главы администрации города Тулы "(администрации города Тулы от__________N_________________________)

(название постановления (распоряжения))

в______экземплярах.

____________________________________________________________________ ______________

(В заявлении необходимо указать причину запроса).

Даю согласие на использование своих персональных данных в рамках предоставления муниципальной услуги.

Даю согласие на проверку сведений, указанных в подаваемых мной документах, в рамках предоставления муниципальной услуги.

Дата _______________

Подпись ____________