Приложение N 4. Форма уведомления о переводе (отказе в переводе) жилого (нежилого) помещения в нежилое (жилое) помещение

Приложение N 4
к решению
Собрания депутатов
муниципального образования Славный
от 10 мая 2011 г. N 44/153

Форма
уведомления о переводе (отказе в переводе) жилого (нежилого)
помещения в нежилое (жилое) помещение

Кому: ___________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество - для граждан;

___________________________________________________________

__________________________________________________________

полное наименование организации - для юридических лиц)

Куда: ___________________________________________________________

________________________________________________________________

(почтовый индекс и адрес заявителя согласно заявлению о переводе)

Уведомление
о переводе (отказе в переводе) жилого (нежилого)
помещения в нежилое (жилое) помещение

____________________________________________________________________ _______

(полное наименование органа местного самоуправления, осуществляющего

перевод помещения)

рассмотрев представленные в соответствии с частью 2 статьи 23 Жилищного

кодекса Российской Федерации документы о переводе помещения общей

площадью - кв. м, находящегося по адресу:

____________________________________________________________________ _______

(наименование городского поселения)

____________________________________________________________________ _______

(наименование улицы, площади, проезда и т.п.)

дом ___________, кв. ___________,

из жилого (нежилого) в нежилое (жилое) в целях использования

помещения в качестве:

____________________________________________________________________ _______

(вид использования помещения в соответствии с заявлением о переводе)

Администрация муниципального образования Славный решила

____________________________________________________________________ _______

(наименование акта, дата его принятия и номер)

1. Помещение на основании приложенных к заявлению документов:

жилого (нежилого) в нежилое (жилое)

а) перевести из ______________________________ без предварительных условий;

б) перевести из жилого (нежилого) в нежилое (жилое) при условии проведения

в установленном порядке следующих видов работ:

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

(перечень работ по переустройству (перепланировке) помещения или иных

необходимых работ по ремонту, реконструкции, реставрации помещения)

____________________________________________________________________ _______

2. Отказать в переводе указанного помещения из жилого (нежилого) в

нежилое (жилое) в связи с

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

(основание(я), установленное(ые) частью 1 статьи 24 Жилищного кодекса

Российской Федерации)

________________________ (должность лица, подписавшего уведомление)

_______________________ (подпись)

_______________________ (расшифровка подписи)

"_____" ____________ 20_____ г.

М.П.