Приложение N 1. Порядок проведения мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка в государственных учреждениях здравоохранения Тульской области

Приложение N 1
к постановлению
правительства Тульской области
от 15 мая 2012 г. N 211

Порядок
проведения мероприятий, направленных на проведение пренатальной
(дородовой) диагностики нарушений развития ребенка в государственных
учреждениях здравоохранения Тульской области

С изменениями и дополнениями от:

17 декабря 2014 г.

1. Настоящий Порядок регулирует проведение мероприятий по пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития ребенка с целью предупреждения рождения детей с тяжелыми, не поддающимися лечению формами наследственных и врожденных болезней.

2. Пренатальное обследование беременных женщин с целью выявления врожденной и наследственной патологии у плода на территории Тульской области включает в себя III этапа мероприятий.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Тульской области от 17 декабря 2014 г. N 653 в пункт 3 настоящего приложения внесены изменения, вступающие в силу со дня официального опубликования названного постановления

См. текст пункта в предыдущей редакции

3. Первый (I) этап пренатальной диагностики нарушений развития ребенка проводится в государственных учреждениях здравоохранения Тульской области, оказывающих медицинскую помощь женщинам во время беременности и родов, определяемых министерством здравоохранения Тульской области по межмуниципальному принципу с учетом:

потребности (количество беременных, проживающих на прилегающей территории);

доступности обследования для беременных (наличие транспортной обеспеченности для отдаленных территорий Тульской области);

обеспечения врачами-специалистами по ультразвуковой диагностике нарушений развития ребенка;

возможности осуществления своевременной доставки проб крови беременных женщин в лабораторию для проведения биохимического пренатального скрининга.

Данный этап включает:

экспертное ультразвуковое исследование всех беременных женщин, проживающих на территории прикрепления к государственным учреждениям здравоохранения Тульской области, определенных министерством здравоохранения Тульской области по межмуниципальному принципу, в сроке 11-13+6 недель гестации - проводится врачом ультразвуковой диагностики, получившим специальную подготовку по выявлению нарушений внутриутробного развития плода, имеющим сертификат FMF (Fetal Medicine Foundation), на ультразвуковом аппарате экспертного класса;

забор крови у беременных женщин для биохимического пренатального скрининга материнских сывороточных маркеров хромосомной патологии у плода РАРР-А (ассоциированный с беременностью протеин плазмы А) и св. в-ХГЧ (хорионический гонадотропин человеческий, свободная в-субъединица) в сроке 11-13+6 недель гестации - проводится в процедурных кабинетах. Сыворотка крови на исследование доставляется в биохимическую лабораторию в трехдневный срок с момента забора крови (до отправки хранение в холодильнике при температуре +2 +4°С без замораживания) и сопровождается четко заполненным направлением;

проведение регистрации беременных женщин, прошедших скрининговое обследование, контроль результатов биохимического пренатального скрининга материнских сывороточных маркеров РАРР-А и в-ХГЧ;

своевременное информирование беременных группы высокого риска с подозрением на врожденные аномалии у плода и направление их на консультирование и подтверждающую диагностику в специализированное государственное учреждение здравоохранения Тульской области, определяемое министерством здравоохранения Тульской области в установленном им порядке.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Тульской области от 17 декабря 2014 г. N 653 в пункт 4 настоящего приложения внесены изменения, вступающие в силу со дня официального опубликования названного постановления

См. текст пункта в предыдущей редакции

4. Второй (II) этап мероприятий - проведение обследования всех беременных женщин в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 г. N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" при сроке беременности 18-21 неделя гестации в кабинетах ультразвуковой диагностики в государственных учреждениях здравоохранения Тульской области, где беременная состоит на учете, включает:

скрининговое ультразвуковое обследование беременных женщин в сроке 20-22 недели с целью обнаружения врожденных пороков развития плода (ВПР), маркеров хромосомных аномалий, ранних форм задержки внутриутробного развития плода, аномального количества околоплодных вод;

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Тульской области от 17 декабря 2014 г. N 653 в пункт 5 настоящего приложения внесены изменения, вступающие в силу со дня официального опубликования названного постановления

См. текст пункта в предыдущей редакции

5. Третий (III) этап мероприятий - проведение обследования всех беременных женщин в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 г. N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" при сроке беременности 30-34 недели с целью обнаружения врожденных пороков развития плода с поздними проявлениями, оценка состояния развития плода.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Тульской области от 17 декабря 2014 г. N 653 в пункт 6 настоящего приложения внесены изменения, вступающие в силу со дня официального опубликования названного постановления

См. текст пункта в предыдущей редакции

6. Четвертый (IV) этап мероприятий - осуществление в любые сроки беременности обследования беременных женщин в медико-генетическом центре государственного учреждения здравоохранения Тульской области, определяемого министерством здравоохранения Тульской области в установленном им порядке, куда направляются пациентки из государственных учреждений здравоохранения Тульской области, указанных в пунктах 3-5 настоящего Порядка, при подозрении на врожденные пороки развития и хромосомные аномалии у плода.

Данный этап включает диагностику конкретных форм поражения плода, оценку тяжести врожденной болезни и прогноз состояния здоровья ребенка, а также решение вопросов о прерывании беременности в случаях выявления летальных или тяжелых, не поддающихся лечению, врожденных и наследственных заболеваний у плода.