Приложение N 4. Акт N__ о недостаче документов по описи корреспондента в заказных письмах с уведомлением и в письмах с объявленной ценностью

Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Рассмотрение обращений граждан в
правительстве Тульской области, органах
исполнительной власти и аппарате
правительства Тульской области"

Акт
N____________
о недостаче документов по описи корреспондента в заказных
письмах с уведомлением и в письмах с объявленной ценностью

от "____"_____________201___г.

Комиссия в составе _______________________________________________________________

(фамилия, инициалы и должности лиц, составивших акт)

составила настоящий акт о нижеследующем:

________________ в _________________________________________ поступила

(число, месяц, год) (наименование органа государственной власти)

корреспонденция, в которой обнаружена недостача документов, перечисленных автором письма в описи на ценные бумаги.

Члены комиссии:	(подпись, дата)	Инициалы, фамилия
	(подпись, дата)	Инициалы, фамилия
	(подпись, дата)	Инициалы, фамилия