Приложение 1. Заявление о реструктуризации задолженности по местным налогам, пеням и штрафам перед бюджетом муниципального образования Каменецкое Узловского района

Приложение 1
к порядку проведения реструктуризации задолженности
организаций по местным налогам, пеням и штрафам перед
бюджетом муниципального образования
Каменецкое Узловского района

В администрацию муниципального образования

Каменецкое Узловского района

Заявление
о реструктуризации задолженности по местным налогам, пеням и штрафам
перед бюджетом муниципального образования Каменецкое Узловского района

Организация_______________________________________________________

(полное наименование организации, ИНН) зарегистрированная по адресу________________________________________

(юридический адрес организации)

в соответствии с постановлением администрации муниципального образования Каменецкое Узловского района от_________N_____просит реструктурировать задолженность перед бюджетом муниципального образования Каменецкое Узловского района

по местным налогам, пеням и штрафам по состоянию на 1 _________200_ г. в сумме

_______рублей, в том числе:

(в рублях)

Вид задолженности	Сумма задолженности, в том числе
	налог	пени	штраф	всего
Итого

Прошу предоставить возможность уплачивать данную задолженность перед бюджетом муниципального образования Каменецкое Узловского района в течение_____лет

по следующему графику:

(в процентах)

Вид задолженности	Всего	в том числе по годам
		20 г.	20 г.	20 г.	20 г.	20 г.
	100%
	100%

Руководитель организации Подпись

Дата Ф.И.О.