Приложение N 1. Заявка на участие в конкурсе грантов правительства Тульской области в сфере науки и техники Юридическое(ие) или физическое(ие) лицо(а)

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 25 января 2018 г. - Постановление Правительства Тульской области от 25 января 2018 г. N 34

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1
к положению
о грантах правительства
Тульской области в
сфере науки и техники
(с изменениями от 25 апреля 2017 г., 25 января 2018 г.)

Регистрационный номер

_____________________

Заявка
на участие в конкурсе грантов правительства
Тульской области в сфере науки и техники
Юридическое(ие) или физическое(ие) лицо(а)

____________________________________________________________________ _____________

____________________________________________________________________ _____________

____________________________________________________________________ _____________

Почтовый индекс _________________ адрес __________________________________________

____________________________________________________________________ _____________

____________________________________________________________________ _____________

Телефон ____________ Факс _____________ e-mail ____________________________________

Наименование номинации конкурса __________________________________________________

____________________________________________________________________ _____________

Наименование работы _____________________________________________________________

____________________________________________________________________ _____________

____________________________________________________________________ _____________

____________________________________________________________________ _____________

Запрашиваемая сумма гранта __________________________ руб.

Дата составления документов заявки ___________________________

Фамилия, имя, отчество контактного лица для сопровождения заявки

____________________________________________________________________ _____________

телефон: рабочий _________, домашний __________, мобильный _________

Гарантирую(ем), что ____________ (юридическое(ие) или физическое(ие) лицо(а) на дату подачи настоящей заявки в процедурах, применяемых в деле о банкротстве, а также в процедуре ликвидации (для юридических лиц) в соответствии с действующим законодательством, не находится(ятся).

Приложения:

1. Технико-экономическое обоснование работы.

2. Смета затрат, необходимых для реализации работы.

3. Пояснительная записка.

4. Выписка из учредительных документов организации (при подаче заявки юридическим(и) лицом(ами)).

Для юридических лиц

Руководитель ______________________________________________________________

(подпись) (Ф.И.О. без сокращений) (дата)

М.П.

Для физических лиц

_______________ _______________________________________

(подпись) (Ф.И.О. без сокращений) (дата)".