Приложение N 2. Заявление о выдаче разрешения на установку рекламной конструкции

Приложение N 2
к Положению
"О распространении
наружной рекламы
и информации
на территории
муниципального образования
Ефремовский район"

Главе администрации муниципального образования Ефремовский район

___________________________________________________________

(наименование заявителя, фамилия, имя, отчество

__________________________________________________________

(полное наименование организации - для юридических лиц, его почтовый индекс и адрес)

___________________________________________________________

(контактный телефон)

Заявление

Прошу выдать разрешение на установку рекламной конструкции ______________________

____________________________________________________________________ ________________

(тип рекламной конструкции, размеры, площадь информационного поля)

расположенной по адресу: ____________________________________________________________

(указать полный адрес, предполагаемого места размещения рекламной конструкции)

Собственник или иной законный владелец недвижимого имущества - места присоединения рекламной конструкции: ______________________________________________________________________

Приложение:

Дата _______________ Подпись _____________

(для юридических лиц требуется печать)

Памятка: владелец рекламной конструкции не вправе производить установку и эксплуатацию рекламной конструкции до получения разрешения и заключения договора на ее установку и эксплуатацию.