Приложение N 4. Извещение о принятии на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях

Приложение N 4
к Административному регламенту

Куда ___________________________

___________________________

Кому ___________________________

________________________________

Извещение

Согласно решению ___________________________________________________________________

(наименование органа местного самоуправления, принятие на учет

____________________________________________________________________ ________________

граждан в качестве нуждающихся в жилых помещениях)

____________________________________________________________________ ________________

N ___________ от "_____" ___________ 20___ г. Вы приняты на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях с составом семьи _________ человек(а):

1. _________________________________________________________________________ _________

(Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

2. _________________________________________________________________________ _________

(Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

3. _________________________________________________________________________ _________

(Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

и т.д.

Номер Вашего учетного дела ___________________________________________________________

______________________________________ _______________ ______________________________

(должностное лицо, (подпись) (И.О. Фамилия) ответственное за учет)

М.П.

"____" ______________ 20____ г.