Приложение. Заявление о предоставлении земельного участка в собственность

Приложение
к Административному регламенту

Главе администрации

муниципального образования

Дубенский район

_____________________________

от кого ______________________

(для физического лица - Ф.И.О. и

паспортные данные

для юридического лица - Ф.И.О.

или наименование и копия

свидетельства о регистрации

юридического лица)

Заявление

Прошу предоставить в собственность земельный участок из земель (категория земель), площадью _________ кв. м., расположенный по адресу: Тульская область, Дубенский район, МО Протасовское Дубенского района, садоводческое некоммерческое товарищество "Луговое", для садоводства.

Даю согласие на проверку сведений, содержащихся в представленных документах.

Приложение: (перечень документов, указанных в пункте 2.6. регламента).

_____________________________________________ ____________________________

(подпись заявителя) (полностью Ф.И.О.)

(печать организации - для юридических лиц)

____________________________________________________________

(дата подачи заявления)