Приложение N 1. Форма заявления о выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию

Приложение N 1
к Административному регламенту
по предоставлению государственной услуги
"Выдача разрешений на ввод в эксплуатацию
объектов капитального строительства
в случаях, определенных частью 2
статьи 55 Градостроительного кодекса
Российской Федерации"

Форма заявления
о выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию

В Инспекцию Тульской области по архитектуре и

градостроительству

Застройщик ______________________________________

полное наименование заявителя, юридический,

_________________________________________________

почтовый адрес; Ф.И.О. руководителя, телефон)

_________________________________________________

Заявление
от "___" ____________ 20___ года

Прошу выдать __________________________________________________________________

(наименование застройщика)

____________________________________________________________________ ____________

разрешение на ввод объекта капитального строительства в эксплуатацию

____________________________________________________________________ ____________

(наименование объекта капитального строительства в соответствии

____________________________________________________________________ ____________

с проектной документацией,

____________________________________________________________________ ____________

расположенного на земельном участке по адресу: ____________________________________

____________________________________________________________________ ____________

(полный адрес объекта капитального строительства или строительный адрес,

____________________________________________________________________ ____________

реквизиты документа, удостоверяющего право застройщика на земельный участок)

__________________________________________________________________

Строительство (реконструкция) объекта осуществлялась на основании разрешения на строительство, выданного __________________________________________________________________

(наименование органа, выдавшего разрешение, реквизиты)

Работы производились генеральным подрядчиком ______________________________________

____________________________________________________________________ ______________

(наименование генерального подрядчика, реквизиты документа по СРО)

Государственный строительный надзор осуществлялся

____________________________________________________________________ ______________

(наименование органа, осуществляющего государственный строительный надзор)

Приложения: (опись документов, прилагаемых к заявлению).

Застройщик

____________________ (должность)

____________________ (подпись)

_________________ (Ф.И.О.)

М.П.