Приложение N 9. Протокол приема экзаменов на право управления самоходными машинами

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Тульской области от 9 июня 2017 г. N 226 настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу со дня официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 9
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Прием экзаменов на право
управления самоходными машинами,
выдача и замена удостоверений
тракториста-машиниста (тракториста)"

(с изменениями от 9 июня 2017 г.)

Протокол
приема экзаменов на право управления
самоходными машинами

от "

"

20

года

N

____________________________________________________________________ ____________

(наименование органа Гостехнадзора)

Экзаменатор _____________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О.)

N п/п	Фамилия, имя, отчество экзаменуемого	Число, месяц, год рождения	Категория СМ	Образовательное учреждение	Результаты экзаменов								Квалификация тракторист/ тракторист-машинист
					Теоретический						Практический
					По эксплуатации		По безопасной эксплуатации		По ПДД
					Первично или повторно	Сдал, не сдал	Первично или повторно	Сдал, не сдал	Первично или повторно	Сдал, не сдал	Первично или повторно	Сдал, не сдал
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14

Экзаменатор
	(подпись)		(расшифровка подписи)