Приложение к постановлению правительства Тульской области от 31.07.2012 N 2012

Приложение
к постановлению
правительства Тульской области
от 31 июля 2012 г. N 2012

Приложение N 3
к Порядку
формирования органами местного
самоуправления Тульской области списков
молодых семей -
участников долгосрочной целевой программы
"Обеспечение жильем молодых семей
в Тульской области на 2009-2016 годы"

Список
молодых семей - участников долгосрочной целевой программы "Обеспечение жильем молодых семей в Тульской области
на 2009-2016 годы", изъявивших желание получить социальную выплату в ______ году
по _________________________________________________________
(название муниципального образования Тульской области)

N п/п

Дата, номер решения о признании молодой семьи нуждающейся в улучшении жилищных условий

Дата, номер решения о признании молодой семьи участником программы

Орган местного самоуправления, на основании решения которого молодая семья включена в список участников программы

Коли-чество членов семьи

Сведения о членах молодой семьи - участницы программы

Расчетная (средняя) стоимость жилья

Планируемый размер социальной выплаты, предоставляемой молодой семье

члены семьи Ф.И.О.

родст-венные отноше-ния (супруг, супруга, сын, дочь)

число, месяц, год рожде-ния

данные паспорта гражданина РФ или свидетельства о рождении несовершеннолетнего, не достигшего 14 лет

данные свидетельства о браке

стоимость 1 кв. м (рублей)

размер общей площади жилого помеще-ния на семью (кв. м)

всего рублей (гр.13х гр.14)

серия, номер

кем, когда выдан

серия, номер

кем, когда выдано

рублей

% (гр. 16 от 15)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

Итого по муниципальному образованию:

Глава муниципального

образования Тульской области

______________________

______________________

______________________

М. П.

(подпись)

(дата)

(расшифровка подписи)

Исполнитель: Ф.И.О. (полностью), тел.