Приложение 1. Заявление о предоставлении информации об очередности предоставления жилого помещения на условиях социального найма

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 15 ноября 2017 г. - Постановление Администрации г. Новомосковска Тульской области от 15 ноября 2017 г. N 4183

См. предыдущую редакцию

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление информации об очередности
предоставления жилых помещений
на условиях социального найма"

(с изменениями от 15 ноября 2017 г.)

В администрацию муниципального образования

Адрес: ___________________________________

__________________________________________

(Ф.И.О., паспортные данные)

__________________________________________

__________________________________________

(почтовый адрес)

__________________________________________

(контактный телефон, адрес эл. почты)

заявление

Я, _______________________________________________________________________,

(Ф.И.О.)

состою на учете в качестве нуждающегося в жилых помещениях составом семьи ____ человек.

Прошу предоставить информацию об очередности предоставления мне жилого помещения на условиях социального найма.

Приложение: копия паспорта на ____ листах.

Подпись

Дата

Согласие
на обработку персональных данных гражданина, обратившегося
за предоставлением муниципальной услуги, и членов его семьи

В соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" подтверждаю свое согласие на обработку моих персональных данных, необходимых для предоставления муниципальной услуги, при условии, что обработка персональных данных осуществляется строго лицом, уполномоченным на осуществление работы с персональными данными, обязанным сохранять служебную информацию, ставшую ему известной в связи с исполнением должностных обязанностей.

Специалист, получающий для работы конфиденциальный документ, несет ответственность за сохранность носителя и конфиденциальность информации.

Подтверждаю, что ознакомлен(а) с положениями Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.

_________/_____________

(подпись заявителя)