Приложение N 1. Заявление на участие в конкурсном отборе субъектов малого и среднего предпринимательства, которым оказывается финансовая поддержка в виде субсидирования затрат, связанных с оплатой услуг по выполнению обязательных требований законодательства Российской Федерации и (или) законодательства страны-импортера, являющихся необходимыми для экспорта товаров (работ, услуг)

Приложение N 1
к порядку
конкурсного отбора субъектов
малого и среднего предпринимательства,
которым оказывается финансовая поддержка
в виде субсидирования затрат,
связанных с оплатой услуг по выполнению
обязательных требований законодательства
Российской Федерации и (или) законодательства
страны-импортера, являющихся необходимыми
для экспорта товаров (работ, услуг)

Регистрационный N____________
от "___"_________________20___г.
Зарегистрировано:

________________________
подпись
/_______________________/
расшифровка подписи
специалиста

В конкурсную комиссию по предоставлению средств бюджета Тульской области и средств, поступивших из федерального бюджета, для оказания субъектам малого и среднего предпринимательства финансовой поддержки в виде субсидирования затрат, связанных с оплатой услуг по выполнению обязательных требований законодательства Российской Федерации и (или) законодательства страны-импортера, являющихся необходимыми для экспорта товаров (работ, услуг)

полное и (в случае, если имеется сокращенное) наименование субъекта малого (среднего) предпринимательства,

в т.ч. фирменное наименование, почтовый индекс, фактический адрес (место нахождения) - для юридических лиц;

фамилия, имя, отчество, почтовый индекс, место жительства - для индивидуальных предпринимателей

ОГРН юридического лица (индивидуального предпринимателя)

ИНН

КПП

телефон

e-mail

банковские реквизиты:

р/с		в
к/с		БИК

Заявление
на участие в конкурсном отборе субъектов
малого и среднего предпринимательства, которым оказывается
финансовая поддержка в виде субсидирования затрат, связанных с оплатой
услуг по выполнению обязательных требований законодательства
Российской Федерации и (или) законодательства страны-импортера,
являющихся необходимыми для экспорта товаров (работ, услуг)

Прошу Вас предоставить финансовую поддержку в виде субсидирования затрат, связанных с оплатой услуг по выполнению обязательных требований (законодательства Российской Федерации и (или) законодательства страны-импортера - указать нужное) являющихся необходимыми для экспорта товаров (работ, услуг), в размере

		(	)
(сумма цифрами)	(сумма прописью)

Приложение:

	Заверенная руководителем малого (среднего) предприятия (индивидуальным предпринимателем) копия договора с организацией, предоставившей услуги, который подлежит субсидированию	на ____ л.;
	Заверенные руководителем малого (среднего) предприятия (индивидуальным предпринимателем) и банком копии платежных поручений, подтверждающих оплату предоставленных услуг по договору, подлежащему субсидированию	на ____ л.;
	Расчет размера субсидии, подписанный руководителем малого (среднего) предприятия или индивидуальным предпринимателем	на ____ л.;
	Заверенная руководителем малого (среднего) предприятия или индивидуальным предпринимателем копия сертификата (свидетельства), подтверждающего факт выполнения обязательных требований законодательства Российской Федерации и (или) законодательства страны-импортера	на ____ л.;
	Сведения о субъекте малого (среднего) предпринимательства, заверенные руководителем малого (среднего) предприятия или индивидуальным предпринимателем	на ____ л.;
	Справка об отсутствии задолженности по заработной плате по состоянию на 1-е число месяца, в котором подана заявка, подписанную руководителем малого (среднего) предприятия или индивидуальным предпринимателем	на ____ л.;
	Справка из налогового органа на последнюю отчетную дату об отсутствии у субъекта малого (среднего) предпринимательства просроченной задолженности по налоговым и иным обязательным платежам в бюджетную систему Российской Федерации (в случае, если субъект малого (среднего) предпринимательства представляет документ по собственной инициативе)	на ____ л.;
	Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц или Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей (в случае, если субъект малого (среднего) предпринимательства представляет документ по собственной инициативе)	на ____ л.

Настоящим подтверждаю и гарантирую, что вся информация, содержащаяся в заявлении и прилагаемых документах, является подлинной и достоверной.

В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" даю свое письменное согласие на обработку моих персональных данных.

Руководитель малого (среднего) предприятия (Индивидуальный предприниматель)

_________________________ (Ф.И.О.)

________________ (подпись)

М.П. "___"___________ 20___г.