Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства образования и культуры Тульской области от 15 февраля 2012 г. N 94 "О проведении регионального этапа Всероссийского заочного конкурса детского творчества "Зеркало природы"
- Приложение N 1. Положение о региональном этапе Всероссийского заочного конкурса детского творчества "Зеркало природы"
- Приложение N 2. Анкета-заявка участника регионального этапа Всероссийского заочного конкурса детского творчества "Зеркало природы"
Приложение N 2. Анкета-заявка участника регионального этапа Всероссийского заочного конкурса детского творчества "Зеркало природы"
Приложение N 2
к Положению
о региональном этапе
Всероссийского заочного конкурса
детского творчества "Зеркало природы"
Анкета-заявка
участника регионального этапа Всероссийского заочного конкурса
детского творчества "Зеркало природы"
1. Номинация ________________________________________________________
2. Ф.И.О. участника (полностью)________________________________________
3. Дата рождения "___"_____________________
4. Домашний адрес (с индексом), контактный телефон_____________________
____________________________________________________________________
5. Место учебы, класс ________________________________________________
____________________________________________________________________
6. ФИО (полностью), должность руководителя ____________________________
____________________________________________________________________
7. Наименование учреждения, направляющего работу ____________________
(полное название, адрес с индексом, телефон, факс, e-mail)
____________________________________________________________________
8. Название работы __________________________________________________
9. Тема работы ______________________________________________________
10. Вид работы и техника исполнения ___________________________________
____________________________________________________________________
11. Разрешение на публикацию (да, нет)
(нужное подчеркнуть)
12. Разрешение на дарение (да, нет) или передачу ГОУ ДОД ТО "ОЭБЦУ"
(нужное подчеркнуть)
|
Дата заполнения "___" ____________2012 г. |
Подпись __________________ |
Примечание: Заполнение анкеты участником регионального этапа Всероссийского заочного конкурса детского творчества "Зеркало природы" является согласием на использование его персональных данных для оформления итогового протокола Конкурса и заявки на участие в общероссийском этапе Конкурса.