Приложение N 9

Приложение N 9
к постановлению
правительства Тульской области
от 13 ноября 2012 г. N 654

Материально-техническая база учреждений родовспоможения

Сеть учреждений родовспоможения Тульской области представлена:

перинатальным центром ГУЗ "Тульский областной перинатальный центр";

3-мя родильными домами: ГУЗ "Родильный дом N1 г. Тулы", ГУЗ "Новомосковский родильный дом", ГУЗ "Алексинский родильный дом". В составе ЦРБ развернуто 7 акушерско-гинекологических отделений.

К учреждениям здравоохранения первой группы, оказывающим медицинскую помощь женщинам в период родов и послеродовый период, относятся 3 акушерских отделений ЦРБ области.

Среди них проведение капитального ремонта требуется в акушерском отделении ГУЗ "Богородицкая ЦРБ", ГУЗ "Донская городская больница N 1".

К учреждениям здравоохранения второй группы, оказывающим медицинскую помощь женщинам в период родов и послеродовый период, относятся ГУЗ "Новомосковский родильный дом", ГУЗ "Алексинский родильный дом", акушерское отделение ГУЗ "Суворовская ЦРБ", акушерское отделение ГУЗ "Ефремовская ЦРБ", акушерское отделение ГУЗ "Щекинская РБ", акушерское отделение ГУЗ "Узловская РБ".

Из числа стационаров, относящихся ко второй группе, требуется проведение капитального ремонта в ГУЗ "Суворовская ЦРБ", "Щекинская РБ".

В настоящее время разрабатывается проектно-сметная документация на строительство ГУЗ "Тульский областной перинатальный центр".

В 2011 году планируется реконструкция ГУЗ "Тульский областной перинатальный центр", относящемуся к третьему уровню.

В соответствии с Порядком оказания акушерско-гинекологической помощи утверждена следующая схема:

1. В акушерский корпус ГУЗ "Тульский областной перинатальный центр" направляются женщины из всех ЛПУ, имеющие соответствующие показания, а так же по желанию пациенток.

2. В учреждения второго уровня госпитализируются беременные женщины, проживающие в зоне обслуживания, а также пациентки, имеющие среднюю степень риска патологии. В течение 2011-2012 годов во вторую группу учреждений будут включены акушерские отделения ГУЗ "Узловская районная больница".

3. В учреждения первого уровня госпитализируются пациентки низкой степени риска, проживающие в зоне обслуживания.

4. Для обеспечения экстренной и консультативной помощи с 1995 года на базе ГУЗ "Тульский областной перинатальный центр", ранее - "Областной родильный дом" функционируют выездные реанимационные, акушерско-гинекологическая и неонатологическая бригады, укомплектованные специализированным автотранспортом. В составе бригады работают два врача акушера-гинеколога, врач-анестезиолог, врачи-неонатологи, в том числе неонатологи-реаниматологи. Бригады работают в круглосуточном режиме. В 2010 году осуществлено 72 выезда, транспортировано 50 женщин в ГУЗ "Тульский областной перинатальный центр" и ГУЗ "Тульская областная клиническая больница". Выездов неонатологической бригады - 129, последние годы отмечается тенденция к снижению количества выездов неонатологической бригады (2008 год - 179 выездов).

В учреждениях здравоохранения Тульской области ГУЗ "Новомосковский родильный дом", родильное отделение ГУЗ "Щекинская районная больница", ГУЗ "Городская больница N 1 г. Тулы" (ОПН и ОВНД), ГУЗ "Детская городская больница" (г. Новомосковск) (ОПН и ОВНД), ГУЗ "Тульская детская областная клиническая больница", ГУЗ "Городской родильный дом N 1 г. Тулы", ГУЗ "Алексинский родильный дом", ГУЗ "Щекинская детская городская больница" (ОВНД) планируется приведение штатного расписания и оснащенности оборудованием в соответствии с приказом от 1 июня 2010 г. N 409н Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации "Об утверждении порядка оказания неонатологической помощи", в том числе создание условий для выхаживания новорожденных с низкой массой тела. Планируется открытие палат неонатальной хирургии в 4 детских хирургических отделениях на общую сумму 274335,3 тыс. рублей, что позволит обеспечить выхаживание новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела на современном уровне.

Оснащение оборудованием отделений для новорожденных и выхаживания недоношенных, в том числе с низкой массой тела

Наименование отделений	Средства на оборудование (тыс. рублей)
	ГУЗ "Тульская детская областная клиническая больница"	ГУЗ "Тульский областной перинатальный центр"	ГУЗ "Городская больница N 1 г. Тулы"	ГУЗ "Городская детская больница", г. Новомосковск	ГУЗ "Щекинская детская городская больница"	ГУЗ "Родильный дом N 1 г. Тулы"	ГУЗ "Ефремовская районная больница"	ГУЗ "Алексинский родильный дом"	ГУЗ "Щекинская районная больница"
Отделение патологии новорожденных и недоношенных детей			11168,5	29968,5	13614,3
Отделение (палата) реанимации и интенсивной терапии новорожденных (в том числе для выхаживания маловесных детей)		66947,7	15617,5			15043,1		10134,0
Отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных									16301,2
Отделение педиатрическое для недоношенных детей	43808,6
Для организации неонатальной хирургии	21442,4		8433,3	20008,8			1847,4
ИТОГО:	65251,0	66947,7	35219,3	49977,3	13614,3	15043,1	1847,4	10134,0	16301,2

Оснащение оборудованием по видам:

Наименование медицинской техники	Количество
1	2
ГУЗ "Тульская детская областная клиническая больница"
Медицинское оборудование для развития неонатальной хирургии
кювез-трансформер		3
реанимационный детский комплекс		1
аппарат искусственной вентиляции для новорожденных		3
аппарат для проведения неинвазивной искусственной вентиляции легких		1
аппарат для поддержания самостоятельного дыхания новорожденного путем создания непрерывного положительного давления в дыхательных путях		1
шприцевой насос		7
микроскоп офтальмологический с коаксиальным освещением и встроенным окуляром для ассистента		1
электронные весы для новорожденного		2
кислородная палатка		1
Медицинское оборудование для выхаживания недоношенных и маловесных детей
молокоотсос автоматический с программным обеспечением и отдельной смарт картой		3
система фототерапии с таймерами и сменными комбинезонами		3
кювезы		1
кроватка с подогревом		3
инкубатор для новорожденных (стандартная модель)		2
инкубатор для новорожденных (интенсивная модель)		6
монитор неонатальный с набором электродов и манжеток		4
монитор неонатальный с капнографией		4
кислородная палатка		4
источник лучистого тепла		3
установка для фототерапии		3
электронные весы для новорожденного		2
дозатор шприцевой		14
полифункциональные мониторы		2
пульсоксиметр		4
концентратор кислорода		1
аппарат наркозно-дыхательный		3
увлажнитель дыхательных смесей с подогревом		2
централизованная стерилизационная установка		1
ГУЗ "Тульский областной перинатальный центр"
Медицинское оборудование для выхаживания недоношенных и маловесных детей
инкубатор (кювез) интенсивной терапии		22
лампа фототерапии		18
инфузомат		15
монитор неонатальный		10
кювез		12
лучистое тепло		10
транспортный кювез с АИВЛ и монитором		1
биллирубинометр		3
аппарат ЭКГ для новорожденных		1
негатоскоп		2
аппарат искусственной вентиляции у новорожденных		5
кювез-трансформер		6
аппарат для проведения неинвазивной искусственной вентиляции легких		10
передвижной аппарат для ультразвуковых исследований у новорожденных с соответствующим набором датчиков и с доплерометрическим блоком		1
открытая реанимационная система		2
монитор неонатальный с капнографией		15
ГУЗ "Городская больница N 1 г. Тулы"
Медицинское оборудование для развития неонатальной хирургии
аппарат искусственной вентиляции для новорожденных		1
аппарат для поддержания самостоятельного дыхания новорожденного путем создания непрерывного положительного давления в дыхательных путях (СРАР)		1
инфузоматы		12
монитор полифункциональный прикроватный с газоанализатором		4
передвижной рентгеновский аппарат		1
Медицинское оборудование для отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, в том числе для выхаживания новорожденных с экстремально низкой массой тела
инкубатор для новорожденных (стандартная модель)		3
инкубатор для новорожденных (интенсивная модель)		3
система обогрева новорожденных ( матрасик)		10
аппарат для определения кислотно-основного состояния		1
аппарат для определения электролитов		1
набор для первичной реанимации новорожденных		2
набор для офтальмологического исследования		1
аппарат ИВЛ для новорожденных		1
аппарат высокочастотной осцилляторной искусственной вентиляции легких, в т.ч. для новорожденных		1
цифровой рентгеновский аппарат		1
Медицинское оборудование для отделения патологии новорожденных и недоношенных детей (центр выхаживания недоношенных с экстремально низкой массой тела)
инкубатор для новорожденных (стандартная модель)		12
кровати функциональные для новорожденных		40
система обогрева недоношенных детей		10
установка для фототерапии		11
полифункциональные мониторы		5
передвижной аппарат для ультразвуковых исследований с набором датчиков		1
электокардиограф портативный 3-х канальный		1
электронные весы для новорожденных		4
прибор для транскутанного определения билирубина		1
прибор для определения билирубина		1
весы электронные для новорожденных		4
ГУЗ "Городская детская больница", г. Новомосковск
Медицинское оборудование для развития неонатальной хирургии
кювез-трансформер		3
аппарат искусственной вентиляции для новорожденных		2
наркозные аппараты		5
аппарат для проведения неинвазивной искусственной вентиляции легких		4
модульные системы жизнеобеспечения с реанимационными консолями		6
светильник операционный трехрефлекторный		1
передвижной рентгено-диагностический комплекс		1
Медицинское оборудование для оснащения неонатологии для выхаживания новорожденных с экстремально низкой массой тела
кювезы		3
инкубатор для новорожденных (интенсивная модель)		2
инкубатор для новорожденных (стандартная модель)		15
монитор неонатальный		8
кровати функциональные для новорожденных		30
обогреватель излучающий для новорожденных		10
анализатор биохимический		1
цифровой рентгеновский аппарат		1
анализатор электролитов		1
электрокардиограф многоканальный портативный с ЖК дисплеем		1
электрокардиограф многоканальный стационарный		1
электроэнцефалограф		2
анализатор гематологический		3
комплекс рентгено-диагностический телеуправляемый		1
ГУЗ "Щекинская детская городская больница"
Медицинское оборудование для оснащения отделения патологии новорожденных и недоношенных детей
кювезы		10
стеновые панели для подключения медицинской аппаратуры		7
увлажнитель кислорода		7
аппарат искусственной вентиляции для новорожденных		1
пульсоксиметр		5
кровати функциональные для новорожденных		10
инфузомат		5
дозатор шприцевой		10
кислородная палатка		5
инкубатор интенсивной терапии		1
монитор неонатальный		5
обогреватель излучающий для новорожденных		7
установка для фототерапии		2
электрокардиограф 6-12 канальный с ЖК дисплеем		2
аппарат медицинский ультразвуковой диагностический модель с принадлежностями		1
ГУЗ "Родильный дом N 1 г. Тулы"
Медицинское оборудование для оснащения реанимации и интенсивной терапии новорожденных для выхаживания новорожденных с экстремально низкой массой тела
инкубатор для новорожденных (стандартная модель)		5
инкубатор для новорожденных (интенсивная модель)		3
прибор для транскутанного определения билирубина		3
аппарат УЗИ с неонатальным, трансвагинальным, трансабдоминальным датчиками и цветовым допплеровским картированием		1
аппарат ИВЛ для новорожденных		1
система обогрева недоношенных детей		2
аппарат для поддержания самостоятельного дыхания новорожденного путем создания непрерывного положительного давления в дыхательных путях (СРАР)		2
ГУЗ "Ефремовская районная больница"
Медицинское оборудование для развития неонатальной хирургии
электроотсос хирургический		1
кислородный концентратор (15л)		1
монитор наблюдения		2
наркозно-дыхательный аппарат детский 3-х газовая модель		1
ГУЗ "Алексинский родильный дом"
Медицинское оборудование для оснащения палаты реанимации и интенсивной терапии новорожденных, в том числе для выхаживания новорожденных с экстремально низкой массой тела
аппарат для проведения неинвазивной искусственной вентиляции легких		2
кювез-трансформер		1
аппарат искусственной вентиляции у новорожденных		1
стол для новорожденных с подогревом (или стол реанимационный)		2
инкубатор неонатальный для интенсивной терапии новорожденных		1
аппарат для определения кислотно-основного состояния		1
прибор для мониторирования электроэнцефалографии		1
аппарат дыхательный ручной для новорожденных с набором мягких масок разных размеров		2
аппарат для определения электролитов		1
ГУЗ "Щекинская районная больница"
Медицинское оборудование для оснащения отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных
аппарат для проведения неинвазивной искусственной вентиляции легких		2
кювез-трансформер		1
кювезы		2
аппарат искусственной вентиляции легких для новорожденных		2
инкубатор для новорожденных (стандартная модель)		2
монитор неонатальный		3
пульсоксиметр		5
стол пеленальный с подогревом для новорожденных		1
стол реанимационный для новорожденных		2
передвижной аппарат для ультразвукового исследования у новорожденных с набором датчиков и с допплерометрическим блоком		1
инкубатор для новорожденных (интенсивная модель)		1
обогреватель, излучающий для новорожденных		2

В целях повышения эффективности работы акушерско-гинекологической службы в 2011 году на базе ГУЗ "Тульский областной перинатальный центр" планируется открытие дистанционного консультативного центра.

Приказом департамента здравоохранения Тульской области от 19 мая 2010 N 228 определены меры по выполнению приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 октября 2009 г. N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи", включающие маршрутизацию беременных и гинекологических больных (приложение карта-схема), обеспечение кадрами и меры по оснащению оборудованием и проведению ремонтов акушерских стационаров.