Приложение N 4. Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, донорской кровью и ее компонентами, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи

Приложение N 4
к территориальной Программе государственных гарантий бесплатного
оказания населению Тульской области
медицинской помощи на 2013 год и на
плановый период 2014 и 2015 годов

Порядок
обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими
изделиями, донорской кровью и ее компонентами, лечебным питанием, в том
числе специализированными продуктами лечебного питания, по медицинским
показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом
видов, условий и форм оказания медицинской помощи

Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, донорской кровью и ее компонентами, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания (далее - лекарственное обеспечение), по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи на территории Тульской области осуществляется в соответствии с федеральным законодательством и законодательством Тульской области.

При оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, которые предусмотрены стандартами медицинской помощи, согласно Приложению N 10 Программы, с учетом перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденного Правительством Российской Федерации.

Назначение лекарственных препаратов при оказании первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется в соответствии с порядком, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Закупка лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания осуществляется медицинскими организациями в соответствии с законодательством Российской Федерации в пределах средств, предусмотренных на соответствующий период.

При оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях осуществляется лекарственное обеспечение:

граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (далее - отдельные категории граждан);

в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен, утверждаемым Правительством Российской Федерации, а также граждан, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации (далее - определенные категории граждан).

Лекарственное обеспечение при оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях осуществляется по перечню лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания (далее - лекарственные препараты) согласно Приложению N 9 Программы.

Порядок лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан

В целях организации лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан:

министерство здравоохранения Тульской области (далее - министерство):

- утверждает и ведет перечень пунктов отпуска лекарственных препаратов аптечных организаций, привлекаемых для отпуска лекарственных препаратов по рецептам врачей (фельдшеров) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи виде набора социальных услуг (далее - аптечные организации);

- утверждает и ведет перечень медицинских организаций, медицинским работникам которых предоставлено право выписки лекарственных препаратов по рецептам при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг (далее - медицинские организации);

- утверждает и ведет реестр врачей (фельдшеров) медицинских организаций, которым предоставлено право выписки лекарственных препаратов по рецептам при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами отдельным категориям граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг;

- осуществляет прием от отделения Пенсионного фонда Российской Федерации по Тульской области персональных данных о лицах, включенных в региональный сегмент Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и передает в медицинские и фармацевтические организации, участвующие в лекарственном обеспечении отдельных категорий граждан, с соблюдением защиты информации в соответствии с законодательством Российской Федерации;

- осуществляет сбор и обобщение на соответствующий период заявок медицинских организаций на лекарственные препараты, включенные в перечни, утвержденные Министерством здравоохранения Российской Федерации;

- осуществляет организацию размещения заказов на поставки заявленных лекарственных препаратов в соответствии с законодательством Российской Федерации;

- заключает по итогам размещения государственных заказов на поставки лекарственных препаратов государственных контрактов;

- осуществляет организацию обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными препаратами, закупленными по заключенным государственным контрактам;

- осуществляет расчеты с фармацевтическими организациями за отпущенные по рецептам лекарственные препараты, на основании документов, подтверждающих отпуск лекарственных препаратов отдельным категориям граждан;

- представляет в министерство финансов Тульской области отчет об использовании средств по установленной форме;

- осуществляет контроль за реализацией мер по обеспечению отдельных категорий граждан лекарственными препаратами.

Органы местного самоуправления городских округов и муниципальных районов:

- обеспечивают создание условий для оказания бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, в части определения аптечных организаций и медицинских организаций, привлекаемых для отпуска лекарственных препаратов по рецептам врачей (фельдшеров) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг (далее - аптечных организаций);

- представляют в министерство для утверждения перечень аптечных организаций.

Медицинские организации осуществляют:

- наблюдение, обследование отдельных категорий граждан и ведение медицинской документации в соответствии с законодательством Российской Федерации;

- назначение лекарственных препаратов и выписку льготных рецептов на них в соответствии с порядком, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации;

- предоставление информации отдельным категориям граждан об аптечных организациях, осуществляющих отпуск лекарственных препаратов;

- ведение сведений о лекарственных препаратах, выписанных и отпущенных отдельным категориям граждан, по утвержденной учетной форме;

- определение потребности, составление заявок на лекарственные препараты в пределах средств, предусмотренных законом о бюджете на соответствующий период, согласование их с главными специалистами министерства и представление в министерство для формирования сводной заявки в целях организации размещения государственного заказа;

- контроль обеспечения лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, взаимодействие с аптечными организациями, расположенными на территории муниципального образования, анализ использования заявленных лекарственных препаратов.

Фармацевтические организации в рамках заключенных государственных контрактов по итогам размещения заказа:

- заключают агентские договоры с аптечными организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, определенными органами местного самоуправления городских округов и муниципальных районов;

- осуществляют поставку лекарственных препаратов в аптечные организации для отпуска отдельным категориям граждан;

- представляет в министерство отчетность, предусмотренную условиями заключенных государственных контрактов.

Аптечные организации осуществляют:

- заключение с фармацевтической организацией агентского договора;

- отпуск лекарственных препаратов отдельным категориям граждан по рецептам в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;

- хранение лекарственных препаратов в соответствии с правилами, утвержденными законодательством Российской Федерации;

- хранение льготных рецептов в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации;

- представление в медицинские организации сведений о лекарственных препаратах, отпущенных отдельным категориям граждан по утвержденной форме;

- взаимодействие с медицинскими организациями, контроль сроков, объемов поставки и качества поставляемых лекарственных препаратов.

Порядок лекарственного обеспечения определенных категорий граждан

В целях организации лекарственного обеспечения определенных категорий граждан министерство осуществляет:

- сбор и обобщение заявок главных специалистов министерства на лекарственные препараты в пределах средств, предусмотренных законом о бюджете на соответствующий период;

- организацию размещения заказов на поставки заявленных лекарственных препаратов в соответствии с законодательством Российской Федерации;

- заключение по итогам размещения государственных заказов на поставку лекарственных препаратов государственных контрактов;

- организацию обеспечения определенных категорий граждан лекарственными препаратами, закупленными по заключенным государственным контрактам;

- расчеты с поставщиками за поставленные лекарственные препараты, на основании документов, подтверждающих поставку;

- представляет в министерство финансов Тульской области отчет об использовании средств по установленной форме.

Органы местного самоуправления городских округов и муниципальных районов обеспечивают создание условий для оказания бесплатной медицинской помощи определенным категориям граждан.

Главные специалисты министерства осуществляют:

- формирование потребности на лекарственные препараты согласно данным персонифицированного учета определенных категорий граждан в пределах средств, предусмотренных министерству законом о бюджете на соответствующий период;

- представление потребности на лекарственные препараты в министерство для организации размещения государственного заказа;

- контроль за использованием закупленных лекарственных препаратов.

Медицинские организации осуществляют:

- наблюдение, обследование определенных категорий граждан и ведение медицинской документации в соответствии с законодательством Российской Федерации;

- ведение персонифицированного учета определенных категорий граждан;

- назначение лекарственных препаратов и выписку льготных рецептов на них в соответствии с порядком, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации;

- предоставление информации определенным категориям граждан об аптечных организациях, осуществляющих отпуск лекарственных препаратов;

- контроль сроков, объемов поставки и качества поставляемых лекарственных препаратов;

- отпуск лекарственных препаратов определенным категориям граждан через аптечные организации, являющиеся структурными подразделениями медицинских организаций, имеющие лицензии на фармацевтическую деятельность, по рецептам в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;

- хранение лекарственных препаратов в соответствии с правилами, утвержденными законодательством Российской Федерации;

- хранение льготных рецептов в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации;

- взаимодействие структурных подразделений, участвующих в лекарственном обеспечении определенных категорий граждан;

- контроль обеспечения лекарственными препаратами определенных категорий граждан и анализ использования поставленных лекарственных препаратов.

Поставщики лекарственных препаратов в рамках заключенных государственных контрактов по итогам размещения заказа:

- осуществляют поставку лекарственных препаратов в медицинские организации для отпуска определенным категориям граждан;

- представляют в министерство документы, подтверждающие поставку лекарственных препаратов.

Порядок обеспечения граждан донорской кровью и ее компонентами

Государственное учреждение здравоохранения "Тульская областная станция переливания крови" (далее - ОСПК), осуществляет заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, готовит компоненты донорской крови, пригодные для клинического применения и хранит их в соответствующих условиях.

Обеспечение донорской кровью и (или) ее компонентами для клинического использования при оказании медицинской помощи в рамках реализации Программы осуществляется бесплатно для государственных медицинских организаций, а также организаций частной системы здравоохранения, участвующих в реализации Программы.

Специалисты медицинских организаций, имеющие лицензию по разделу "Трансфузиология" определяют гражданину групповую и резус-принадлежность (фенотип) крови, а также показания к переливанию компонентов крови.

Медицинская организация для пациентов, которым необходимо переливание компонентов крови, подает заявку в ОСПК, в которой указывает название компонента крови, групповую и резус-принадлежность крови, необходимое количество компонентов крови, ФИО пациента, возраст, номер истории болезни, профильное отделение, обоснование для переливания компонентов крови, лабораторные показатели пациента, которому необходимо переливание компонентов крови.

Доставка компонентов крови осуществляется медицинским персоналом медицинской организации, имеющим лицензию по разделу "Трансфузиология" с соблюдением условий, регламентированных Минздравсоцразвития России.

Полученные компоненты крови регистрируются в медицинской организации и хранятся до проведения трансфузии с соблюдением соответствующих условий.