Приложение 2. Заявление о переводе жилого помещения в нежилое помещение

Приложение 2
к административному регламенту
"Принятие документов, а также выдача решений
о переводе или об отказе в переводе жилого
помещения в нежилое помещение и нежилого
помещения в жилое помещение"

Главе администрации муниципального

образования Суворовский район

__________________________________

(фамилия, имя, отчество)

__________________________________

(фамилия, имя, отчество, наименование

юридического лица)

__________________________________

(адрес, телефон)

Заявление
о переводе жилого помещения в нежилое помещение

Прошу разрешить ______________________________________________________,

(перевод нежилого помещения в жилое помещение)

расположенного по адресу: ________________________________________________,

занимаемого на основании _________________________________________________,

____________________________________________________________________ _______

(с проведением (без проведения) переустройства и перепланировки)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1. ____________________________________________________________________

2. ____________________________________________________________________

3. ____________________________________________________________________

4. ____________________________________________________________________

5. ____________________________________________________________________

"____" ________________ 20___ г.
__________________________________ (подпись заявителя)	________________________________________ (расшифровка подписи заявителя)