Приложение N 4. Заявление на бессрочное (постоянное) пользование земельным участком

Приложение N 4
к административному регламенту
"Предоставление в собственность,
постоянное (бессрочное) пользование,
безвозмездное пользование, аренду
земельных участков из состава земель,
государственная собственность
на которые не разграничена,
юридическим лицам и гражданам"

Главе администрации муниципального образования

Суворовский район

_______________________________________________

Заявление
на бессрочное (постоянное) пользование земельным участком

Заявитель: ________________________________________________________________

(полное наименование юридического лица)

в лице ___________________________________________________________________,

(должность и Ф.И.О. руководителя или доверенного лица)

действующего на основании ________________________________________________,

(устав или доверенность)

зарегистрированного _______________________________________________________

____________________________________________________________________ _______

Свидетельство о государственной регистрации _______________________________

____________________________________________________________________ _______

(кем и когда выдано)

Место нахождения руководящего органа ______________________________________

____________________________________________________________________ _______

(индекс, адрес, телефон)

Просит Вашего разрешения на бессрочное (постоянное) пользование земельным

участком, расположенным по адресу

____________________________________________________________________ ______,

площадью ______________________ кв. м

для _______________________________________________________________________

____________________________________________________________________ _______

К заявлению прилагаются копии следующих документов:

____________________________________________________________________ _______

	Заявитель _______________ _________ (Ф.И.О.) подпись
	"____" __________ 20___ г