Приложение 4. заявление

Приложение 4
к Порядку
комплектования

муниципальных
образовательных учреждений

Руководителю

указывается наименование муниципального

образовательного учреждения)

________________________________________

Ф.И.О.)

________________________________________

фамилия, имя, отчество заявителя)

Адрес места жительства и/или регистрации

________________________________________

индекс, область,

________________________________________

населенный пункт, дом, корпус, квартира)

________________________________________

телефон ________________________________

e-mail _________________________________

заявление

Прошу зачислить моего ребенка (фамилия, имя, отчество, дата рождения) в (указывается наименование муниципального образовательного учреждения) с ___________.

К заявлению прилагаются:

1) Медицинское заключение на ребенка.

2) Документ, удостоверяющий личность заявителя, и свидетельство о рождении ребенка (представляются для просмотра и занесения данных в учетные формы).

3) Заключение психолого-медико-педагогической комиссии (для детей с ограниченными возможностями здоровья при зачислении в группы компенсирующей или комбинированной направленности).

4) Документы, подтверждающие право внеочередного или первоочередного приема будущего воспитанника в МОУ (для заявителей льготной категории).

Дата

Подпись