Приложение 1. Заявление о принятии в добровольное формирование населения по охране общественного порядка

Приложение 1

Командиру общественного формирования

____________________(начальнику штаба

общественного формирования

муниципального образования

Ясногорский район)

Заявление

Я, ______________________________________ , ________________ года рождения, проживающий по адресу ___________________________________________ , паспорт серия________, номер ___________, прошу принять меня в добровольное формирование населения по охране общественного порядка ______________________________________ (название формирования).

Даю обещание быть ответственным и дисциплинированным участником общественного формирования, участвовать в профилактике нарушений общественного порядка, иных правонарушений, строго соблюдать законы Российской Федерации, Тульской области и нормативные правовые акты администрации муниципального образования Ясногорский район.

Я обязуюсь честно и добросовестно выполнять все возложенные на меня обязанности, самоотверженно защищать права и законные интересы граждан и общества.

Дата____________ подпись____________