Раздел "Вакцинопрофилактика"

Раздел "Вакцинопрофилактика"

1. Содержание проблемы

Раздел "Вакцинопрофилактика" (далее по тексту - раздел) разработан исходя из принципа преемственности по отношению к ранее действующей программе.

Борьба с инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, является одной из наиболее важных проблем как в Российской Федерации, так и во всем мире.

Всемирная организация здравоохранения с 1994 года осуществляет реализацию расширенной программы иммунизации, направленной на снижение заболеваемости дифтерией, коклюшем, корью, туберкулезом, эпидемическим паротитом, врожденной краснухой, вирусным гепатитом B, а с 1991 г. - на ликвидацию полиомиелита. С 2007 года в рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" проводится дополнительная иммунизация взрослого и детского населения против краснухи, гепатита B и гриппа.

Из 90 инфекционных заболеваний, подлежащих на сегодняшний день регистрации, третья часть управляется средствами специфической профилактики. Эти инфекции ежегодно наносят колоссальный ущерб экономике области. Так, стоимость лечения больных вирусным гепатитом B - 2 млн. 250 тыс. руб. без учета безвозвратных экономических потерь в случае гибели или инвалидизации больного.

Региональная программа "Вакцинопрофилактика", принятая в 1995 году, определила успех в борьбе с "управляемыми инфекциями": за 3 года охват прививками детей вырос в среднем на 20 процентов, а охват прививками против дифтерии взрослых - на 28 процентов. В результате приостановлена эпидемия дифтерии. С 2005 года в районе отмечался рост заболеваемости краснухой: в 2005 году - 175 случаев заболевания, в 2006 году - 832 случая (рост в 4,8 раза). В ходе дополнительной вакцинации в рамках ПНП "Здоровье" привито против краснухи в 2006 году 2780 детей в возрасте 5 - 17 лет, в 2007 году - 2433 ребенка до 17 лет, что позволило снизить заболеваемость краснухой до 5 случаев в 2007 году. В настоящее время в районе не регистрируются заболевания краснухой, корью, эпидемическим паротитом, полиомиелитом и острым вирусным гепатитом B.

Ежегодно проводятся дни туровой иммунизации против полиомиелита в целях достижения охвата профилактическими прививками не менее 95 процентов на каждом педиатрическом участке.

Достигнутые успехи требуют закрепления, а по ряду инфекций положение еще никак нельзя считать благополучным. В районе регистрируется заболеваемость краснухой, вирусным гепатитом B, вирусным гепатитом C, кроме того, регистрируются случаи и хронического гепатита C и B. Снижение коллективного иммунитета к кори предшествует очередному подъему заболеваемости, что уже отмечено в соседних регионах России и г. Туле. Ежегодно регистрируются более 10 тыс. случаев гриппа и ОРВИ. Заболеваемость туберкулезом, в том числе среди детей, приняла характер эпидемии. Единственным специфическим средством защиты детей от туберкулеза являются прививки. Впервые в Национальный календарь прививок страны введена вакцинация детей против краснухи. Опасность этой инфекции проявляется в развитии врожденных уродств плода у заболевших краснухой женщин в период беременности. С 2006 года прививки против краснухи проводятся детям и женщинам в рамках дополнительной иммунизации. С 2007 года иммунизация против гриппа включена в Национальный календарь прививок.

4. Ресурсное обеспечение подпрограммы.
Объемы и источники финансирования

Ресурсное обеспечение раздела в 2011 - 2014 гг. предусматривает продолжение финансирования нереализованных ранее мероприятий региональной целевой программы Щекинского района "Вакцинопрофилактика" на 2011 - 2014 гг. и выполнение новых задач вакцинопрофилактики, связанных с расширением календаря профилактических прививок в Российской Федерации.

Финансирование раздела на 2011 - 2014 гг. предусматривает выделение средств на сумму 3495,4 тыс. рублей.

По источникам финансирования:

- из муниципального бюджета - 1451,4 тыс. рублей;

- из средств ОМС - 2044,0 тыс. рублей.

Объемы, источники и сроки финансирования мероприятий
раздела на 2011 - 2014 гг. по здравоохранению

Наименование мероприятия	Источники финансирования	Объемы финансирования в тыс. руб.
		2011 г.	2012 г.	2013 г.	2014 г.	Итого
1. Увеличение уровня охвата детей профилактическими прививками	Всего Муниц. бюджет Средства ОМС	521 210 311	521 210 311	521 210 311	521 210 311	1784 840 944
2. Создание эффективной системы транспортировки и хранения препаратов для вакцинопрофилактики	Всего Муниц. бюджет Средства ОМС	45 20 25	45 20 25	45 20 25	45 20 25	180 80 100
3. Совершенствование эпиднадзора за инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики	Всего Муниц. бюджет Средства ОМС	205 30 175	205 30 175	205 30 175	175 - 175	790 90 700
4. Подготовка специалистов отвечающих за реализацию раздела "Вакцинопрофилактика"
Итого	Всего Муниц. бюджет Средства ОМС	771 260 511	771 260 511	771 260 511	741 230 511	2754 1010 1744

Обоснование расчетов финансирования мероприятий по реализации
раздела "Вакцинопрофилактика" на 2011 - 2014 гг.

Наименование мероприятия	Объемы финансирования, в тыс. руб.
	Итого	2011 г.	2012 г.	2013 г.	2014 г.
1. Увеличение уровня охвата детей профилактическими прививками:
1.1. Создание кабинета иммунопрофилактики в детской поликлинике N 1.
1.2. Ввести в штатную структуру детской больницы должность врача-иммунолога.	Средства ОМС 384,0	96,0	96,0	96,0	96,0
1.3. Обеспеченность ЛПУ: - вакцинами; - шприцами одноразовыми; СР-шприцами; - деструкторами для СР-шприцев, непрокалываемыми пакетами для сбора СР-шприцев; - спиртом, ватой; - лек. средствами для корректировки иммунитета для оздоровления детей.	Муниц. бюджет 1241,4 Средства ОМС 200,0 Средства ОМС 40,0 Средства ОМС 20 Средства ОМС 600,0	641,4 50,0 10,0 5,0 150,0	200,0 50,0 10,0 5,0 150,0	200,0 50,0 10,0 5,0 150,0	200,0 50,0 10,0 5,0 150,0
1.4. Обеспечение населения прививочными сертификатами.	Муницип. бюджет
1.5. Массовая пропаганда иммунопрофилактики	40,0 -	10,0 -	10,0 -	10,0 -	10,0 -
Итого В т.ч. муницип. бюджет средства ОМС	2525,4 1281,4 1244,0	962,4 651,4 311,0	521,0 210,0 311,0	521,0 210,0 311,0	521,0 210,0 311,0
2. Создание эффективной системы транспортировки и хранения препаратов для вакцинопрофилактики:
2.1. Полностью укомплектовать учреждения здравоохранения холодильным оборудованием (ЛПУ и ФАПы) - 8 единиц.	80,0 Муницип. бюджет	20,0	20,0	20,0	20,0
2.2. Приобретение термоконтейнеров для транспортировки МИБП (47 единиц).	20,0 средства ОМС	5,0	5,0	5,0	5,0
2.3. Приобретение термоиндикаторов для контроля температурного режима на этапах транспортировки	20,0 средства ОМС	5,0	5,0	5,0	5,0
Итого	180,0	45,0	45,0	45,0	45,0
В т.ч. муницип. бюджет средства ОМС	80,0 100,0	20,0 25,0	20,0 25,0	20,0 25,0	20,0 25,0
3. Совершенствование мониторинга за инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики:	90 муниципальный бюджет	30	30	30
3.1. Приобрести и внедрить: - компьютерную программу "Вакцинопрофилактика".
3.2. Совершенствование системы контроля за уровнем охвата населения прививками, состоянием иммунитета:	- муниципальный бюджет	-	-	-	-
3.2.1. Приобретение паровых стерилизаторов в Первомайскую городскую больницу.	80,0 средства ОМС	20	20	20	20
3.2.2. Приобретение термоконтейнеров (в баклаборатории районной, Первомайской, городской больниц).	40,0 средства ОМС	10	10	10	10
3.2.3. Приобретение планшетов (в баклаборатории районной, Первомайской, городской больниц).	120,0 средства ОМС	30	30	30	30
3.2.4. Приобретение сред, диагностикумов (в баклаборатории районной, Первомайской, городской больниц).	80,0 средства ОМС	20	20	20	20
3.2.5. Оборудование прививочных кабинетов: - бактерицидными лампами. - контейнерами для дезинфекции шприцев; - манипуляционными столиками; - дезструкторами.	20,0 средства ОМС 40,0 средства ОМС 40,0 средства ОМС 200,0 средства ОМС 80,0 средства ОМС	5 10 10 50 20	5 10 10 50 20	5 10 10 50 20	5 10 10 50 20
3.2.6. Приобретение индикаторов стерилизации.
3.2.7. Укомплектация противошоковых аптечек на ФАПах и амбулаториях
Итого	790,0	205	205	205	175
Муниципальный бюджет средства ОМС	90,0 700,0	30 175	30 175	30 175	- 175
4. Подготовка специалистов, отвечающих за реализацию программы "Вакцинопрофилактика"
4.1. Тиражирование методических пособий, руководств и т.д. по вакцинопрофилактике для специалистов
4.2. Подготовка кадров на центральных базах
Итого	-	-	-	-	-
Всего	3495,4	1212,4	771,0	771,0	741,0
Муниципальный бюджет средства ОМС	1451,4 2044,0	701,4 511,0	260,0 511,0	260,0 511,0	230,0 511,0