Раздел "Анти-ВИЧ/СПИД"

Раздел "Анти-ВИЧ/СПИД"

Паспорт

Наименование раздела	Раздел по предупреждению распространения в Щекинском районе заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), на 2011 - 2014 гг. "Анти-ВИЧ/СПИД"
Основание для разработки	Статья 15 Федерального закона от 30.03.95 N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)"; Постановление Правительства Российской Федерации от 01.05.1996 N 540 "О федеральной целевой программе по предупреждению распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), на 1996 - 1997 гг. и на период до 2000 г." "Анти-ВИЧ/СПИД"; Постановление губернатора Тульской области от 22.11.1999 N 427 "Об областной программе по предупреждению распространения в Тульской области заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), на 2000 - 2001 гг." "Анти-ВИЧ/СПИД"
Государственные заказчики	Администрация муниципального образования Щекинский район
Основные разработчики Программы	Комитет здравоохранения администрации муниципального образования Щекинский район
Цели и задачи раздела	Предупреждение распространения в Щекинском районе заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции). Задача соответствует основным направлениям программы
Основные исполнители раздела	Комитет здравоохранения администрации муниципального образования Щекинский район
Сроки реализации Программы. Объемы и источники финансирования раздела	2011 - 2014 гг. Общий объем финансирования - 4800,0 тыс. руб., мун. бюджет - 140,0 тыс. руб., средства ОМС - 4660,0 тыс. руб.
Перечень основных мероприятий раздела	Правовое обеспечение мероприятий по профилактике и борьбе с ВИЧ-инфекцией; развитие системы информирования населения о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции; совершенствование эпидемиологического надзора за распространением ВИЧ-инфекции, государственного контроля за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий; обеспечение безопасности медицинских манипуляций, донорской крови, медицинских иммунобиологических препаратов, биологических жидкостей, органов и тканей; совершенствование диагностики и лечения ВИЧ-инфекции; подготовка кадров по вопросам диагностики, клиники, лечения, эпидемиологии и профилактики ВИЧ-инфекции; социальная защита ВИЧ-инфицированных, членов их семей и лиц, подвергающихся риску заражения при исполнении ими служебных обязанностей
Система организации контроля за исполнением раздела	Информация и доклады о ходе выполнения раздела и об использовании средств представляются в установленном порядке

I. Содержание проблемы

Стремительность нарастания масштабов пандемии ВИЧ-инфекции в мире, отсутствие надежных средств профилактики и лечения дают право отнести эту проблему к самым острым вопросам современности.

В Российской Федерации эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции перестала быть проблемой отдельных территорий и регионов. Количество зарегистрированных ВИЧ-инфицированных лиц продолжает увеличиваться, и в апреле 2009 г. общее число ВИЧ-инфицированных россиян превысило 500 тысяч, а показатель распространенности на 100000 населения составляет почти 0,3 процента населения страны.

В нашей области, как и в целом в России, несмотря на предпринимаемые меры с 2004 года увеличивается количество новых случаев заражения ВМЧ-инфекцией и количество людей, живущих с ВИЧ, что является неблагоприятной тенденцией развития эпидемии.

В Тульской области с начала учета (1990 год) зарегистрировано 5467 случаев ВИЧ-инфекции, из них выявлены в 2009 году (583 - в 2008 г., 512 - в 2007 г.). Рост заболеваемости за год на 71 случай, в 2007 году - на 40 случаев.

Показатель распространенности ВИЧ-инфекции в области составил против 349,0 в 2008 году (показатели по РФ: 2008 г. - 308,3; 2007 г. - 274,7) на 100 тыс. населения, в Щекинском районе 929,2 и 1022,9 на 100 тысяч населения соответственно.

Показатель заболеваемости в Щекинском районе - 98,4 на 100 тыс. населения - превышает аналогичный показатель в области - 37,2 - в 2,6 раза, по РФ - 35,7 - в 2,8 раза.

Всего по Щекинскому району зарегистрировано на 01.01.2010 1215 ВИЧ-инфицированных. Число вновь зарегистрированных случаев заражения ВИЧ-инфекцией достигает 100 случаев в год.

Социальная характеристика заболевших ВИЧ-инфекцией в районе также неутешительна. В абсолютном большинстве случаев пораженность регистрируется в возрастной группе 18 - 35 лет (78,4 процента от числа зарегистрированных случаев), т.е. наиболее трудоспособной, дееспособной и максимально активной (в том числе и в демографическом отношении) части населения.

За весь период регистрации случаев ВИЧ-инфекции среди населения области процент потребителей инъекционных наркотиков (ПИН) составляет 50 процентов (показатель по РФ - 62 процента), хотя доля данной категории лиц среди вновь выявленных ВИЧ-инфицированных имеет тенденцию к снижению.

Вместе с тем, отмечается рост случаев заражения ВИЧ-инфекцией половым путем. В 2009 году определяется рост значений показателей заболеваемости ВИЧ-инфекцией среди лиц, имеющих беспорядочные половые связи. Удельный вес их возрос с 15,2 процента в 2002 году до 38,8 процента в 2009 году, что является свидетельством активизации полового пути передачи инфекции и подтверждает вывод, что эпидемия вышла за рамки групп риска на население Тульской области в целом.

Продолжают регистрироваться случаи инфицирования ВИЧ среди молодежи, обучающейся в высших, средне-специальных учебных заведениях и специализированных образовательных учреждениях. В Тульской области нет ни одного высшего заведения, где бы не регистрировались случаи ВИЧ-инфекции. Проблема ВИЧ-инфекции затрагивает как детей, так и подростков:

- среди детей до 14 лет выявлено 36 ВИЧ-инфицированных (0,66 процента от общего числа ВИЧ+), в Щекинском районе - 6 детей;

- среди подростков до 18 лет - 31 (0,57 процента), в Щекинском районе - 2 подростка.

В области отмечается увеличение количества детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей. По состоянию на 01.01.10 от ВИЧ-инфицированных матерей родилось 508 детей, из которых у 34 детей подтвержден диагноз ВИЧ-инфекции. В районе со времени регистрации (1999 год) зарегистрировано рождение 1 ребенка от ВИЧ-позитивных матерей.

Количество беременных женщин в сравнении с предыдущим годом увеличилось на 26 процентов. Количество родов возросло на 21,4 процента по сравнению с 2008 г. и на 30 процентов - 2007 г.

Доля пар ВИЧ-инфицированная беременная женщина ребенок, получившие профилактику вертикального пути передачи инфекции от матери ребенку, в 2008 году составляла 84 процента, в 2009 году - 96 процентов.

Согласно статье 14 Федерального закона от 30.03.1995 N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" медицинская помощь ВИЧ-инфицированным оказывается на общих основаниях по клиническим показаниям, и при этом они пользуются всеми правами, предусмотренными законодательством Российской Федерации "Об охране здоровья граждан".

Госпитализация ВИЧ-инфицированных проводится по клиническим, эпидемиологическим и социальным показаниям.

Диспансерное наблюдение за ВИЧ-инфицированными осуществляется по территориальному признаку врачом кабинета инфекционных заболеваний, а при его отсутствии - участковым терапевтом. Приказами главных врачей лечебно-профилактических учреждений утверждены лица, уполномоченные работать с указанной категорией больных.

Увеличение количества ВИЧ-инфицированных требует совершенствования диспансерного наблюдения и оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным. Правильно организованное диспансерное наблюдение является одним из видов профилактики распространения ВИЧ-инфекции и обеспечивает максимально раннее выявление признаков прогрессирования заболевания, своевременное назначение специфической и симптоматической терапии, а также оказание всех видов медицинской помощи.

Распространение вируса иммунодефицита среди наркоманов является неблагоприятным прогностическим признаком дальнейшего развития эпидемии ВИЧ-инфекции в районе, так как низкий культурный и образовательный уровень основной части наркоманов, а также состояние абстиненции у них приводит к постоянному нарушению требований безопасности при приготовлении и введении наркотиков. Имеются взаимосвязанные случаи заболевания ВИЧ-инфекцией среди наркоманов.

Следствием распространения ВИЧ-инфекции является не только урон, наносимый здоровью граждан, но и значительные экономические потери, связанные с лечением больных, утратой ими трудоспособности.

До сих пор в районе не создана единая система целенаправленного информирования населения через средства массовой информации о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции.

Материально-техническое состояние серологической лаборатории районной больницы не отвечает современным требованиям.

Проблема распространения ВИЧ-инфекции в районе из медицинской переросла в социальную, поэтому требует участия в ее разрешении органов исполнительной власти и должна решаться в рамках районной программы, обеспеченной финансовыми и материальными ресурсами.