Раздел "Неотложные меры по борьбе с туберкулезом"

Раздел "Неотложные меры по борьбе с туберкулезом"

Паспорт

Наименование раздела	Раздел "Неотложные меры борьбы с туберкулезом"
Цели раздела	Обеспечение диагностики на ранних стадиях заболеваний. Снижение инвалидности и смертности при злокачественных новообразованиях
Задачи раздела	Заболеваемость туберкулезом на 100 тыс. человек. Показатель абациллирования больных туберкулезом, состоявших на учете на конец года. Смертность от туберкулеза на 100 тыс. населения. Уменьшение резервуара туберкулезной инфекции среди населения и снижение экономического ущерба вследствие туберкулеза
Целевые индикаторы и показатели раздела	Снижение заболеваемости туберкулезом до 80 случаев на 100 тыс. человек. Увеличение показателя абациллирования больных туберкулезом, состоявших на учете на конец года, до 50 процентов. Снижение смертности от туберкулеза до 20 случаев на 100 тыс. населения, Обеспечение прививками 98,5% новорожденных детей. Обеспечение профилактических осмотров всеми методами 60% населения района
Срок реализации Программы	2011 - 2014 годы
Объемы и источники финансирования раздела	Общий объем финансирования раздела составляет 840 тыс. руб. (в ценах соответствующих лет), 8 тыс. руб. - муниципальный бюджет, 832 тыс. руб. - средства ОМС
Ожидаемые конечные результаты реализации раздела, показатели социально- экономической эффективности	Стабилизация эпидемиологической ситуацию, связанной с туберкулезом: снижение заболеваемости до 80 случаев, смертности - до 23,0 случая на 100 тысяч населения. Повышение эффективности лечения, сокращение заболеваемости с временной и стойкой утратой трудоспособности, инвалидности, реабилитационных мероприятий

I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения

Анализ динамики половозрастной зависимости заболеваемости туберкулезом в районе за последние годы показал, что возрастная структура больных значительно ухудшилась, впервые выявленные больные стали моложе. Наивысший показатель заболеваемости зарегистрирован среди лиц в возрасте 25 - 34 года. Наибольшее повышение заболеваемости отмечено в возрастной группе 55 лет и старше.

Общий уровень заболеваемости туберкулезом мужчин в 2008 г. в 2,8 раза превышает заболеваемость женщин. По сравнению с 2006 годом в 2008 г. произошло снижение показателя заболеваемости мужчин на 3 процента, в то время как показатель заболеваемости женщин возрос на 15 процентов. Существенный рост заболеваемости женщин, возможно, связан с формированием среди них быстрыми темпами социально неблагополучных групп, обладающих высоким риском заболевания туберкулезом.

Заболеваемость туберкулезом сельского населения в районе остается высокой 81,9 процента на 100 тыс. населения. Доля больных туберкулезом сельских жителей составляет среди вновь выявленных больных 27 процентов.

При оценке эпидемиологической ситуации по туберкулезу особо важными являются случаи выявления туберкулеза с установленным бактериовыделением. Удельный вес больных заразными формами туберкулеза в районе составил 66,7 процента (по области 60,1 процента). Показатель заболеваемости туберкулезом с бактериовыделением превышает среднеобластной на 45 процентов (область 36,6 процента, Щекино - 53,3 процента на 100 тыс. населения).

Большой проблемой в настоящее время является лекарственно-устойчивый туберкулез. Удельный вес больных с МЛУ среди впервые выявленных больных в районе 8 процентов.

Не уменьшается в районе количество запущенных форм туберкулеза. В 2007 г. 11 сл. - 18,3 процента, в 2008 г. 13 сл. - 16,0 процента, в 2009 году - 13 сл. - 16,0 процента.

Показатель распространенности туберкулеза в районе снизился на 2,9 процента и составил 192,1 на 100 тыс. населения (областной показатель - 175,3).

Показатель смертности от туберкулеза - 23,2. От туберкулеза умирают преимущественно лица трудоспособного возраста от 25 до 54 лет = 68 процентов.

Прогноз на будущее крайне неблагоприятен, так как удельный вес больных неизлечимыми формами от всего контингента больных достигает в последние годы 13 - 19 процентов, в 6 раз превышает показатель благополучия (3 процента).

Раннее выявление туберкулеза затруднительно в связи с низким охватом населения профилактическими осмотрами. Ежегодно 30 - 35 процентов населения не проходит флюорографическое обследование.

Из-за несвоевременного прохождения периодических профосмотров на туберкулез регистрируется заболеваемость среди обязательных контингентов и медицинских работников.

Профилактика туберкулеза в семейных очагах не дает результатов из-за низкой обеспеченности больных изолированной жилой площадью и невозможности отделения от них контактных лиц.

Проблема борьбы с туберкулезом требует комплексного подхода к ее решению, привлечения целевых средств федерального и местного бюджетов. Профилактика туберкулеза, активное выявление больных и их лечение дают экономический эффект, превышающий в три раза затраты на лечение больных с запущенными формами туберкулеза, треть которых становится инвалидами.

V. Ожидаемые результаты

Реализация мероприятий раздела позволит:

- стабилизировать эпидемиологическую ситуацию, связанную с туберкулезом: снизить заболеваемость до 60, смертность - до 20,0;

- повысить эффективность лечения, сократить заболеваемость с временной и стойкой утратой трудоспособности.