Приложение 1. Заявление о предоставлении разрешения на условно разрешенный вид использования земельного участка или объекта капитального строительства

Приложение 1
к административному регламенту

Главе администрации города Тулы

__________________________________________________

Заявитель _________________________________________

(физическое лицо

_______________________________________________

либо наименование организации,

__________________________________________________

почтовый адрес, телефон)

__________________________________________________

Заявление
о предоставлении разрешения на условно разрешенный вид
использования земельного участка или объекта капитального строительства

Прошу предоставить разрешение на условно разрешенный вид использования

земельного участка / объекта капитального строительства, расположенного по адресу:

____________________________________________________________________ ______

(местоположение земельного участка / адрес объекта капитального строительства)

для использования его как __________________________________________________.

(условно разрешенный вид использования)

Приложение: ________________________________________________________________

(документы, необходимые для получения разрешения)

____________________________________________________________________ _________

___________________________________________________________ на ________ листах.

Заявитель ___________________________________________________________________

(подпись, расшифровка подписи)

____________________________________________________________________ _______

"__" _____________ ____ г.