Приложение 4. Образец заявления, подаваемого родителями (законными представителями), при зачислении ребенка в учреждение

Приложение 4
к Административному регламенту

Образец заявления,
подаваемого родителями (законными представителями),
при зачислении ребенка в учреждение

Руководителю _____________________________________________________________

наименование учреждения

____________________________________________________________________ ______

Ф.И.О. руководителя

____________________________________________________________________ _____,

Ф.И.О. заявителя

проживающего по адресу: _________________________________________________,

паспортные данные: серия ___________ N _____________,

выдан ____________________________________________________________________

(когда, наименование органа, выдавшего паспорт)

Заявление

Прошу зачислить моего(ю) сына (дочь) ______________________________________

____________________________________________________________________ _____

Ф.И.О., дата рождения

в ______________________________ группу с _______________________________________

(указать срок начала посещения ребенком учреждения).

С уставом, лицензией на право ведения образовательной деятельности, свидетельством о государственной аккредитации дошкольного образовательного учреждения, основными образовательными программами, реализуемыми в учреждении ознакомлен(а).

Согласно ФЗ от 27.07.06 N152-ФЗ даю свое согласие на обработку персональных данных моих и моего ребенка любым не запрещающим законом способом в соответствии с Уставом учреждения.

Дата ______________ Подпись ___________