Приложение 3. Заявление о согласовании администрацией муниципального образования Ясногорский район с органом прокуратуры проведения внеплановой выездной проверки

Приложение 3
к Положению
о порядке проведения муниципального
земельного контроля за использованием
земель на территории муниципального

образования Ясногорский район

В
	(наименование органа прокуратуры)

Заявление
о согласовании администрацией муниципального
образования Ясногорский район с органом прокуратуры
проведения внеплановой выездной проверки
______________________________________________
указывается наименование юридического лица,
Ф.И.О. индивидуального предпринимателя

1. В соответствии со статьей 10 Федерального закона от 26 декабря 2008 г. N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля" просим согласия на проведение внеплановой выездной проверки в отношении ________________________________________________________________________

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ ______,

(наименование, адрес (место нахождения) постоянно действующего

исполнительного органа юридического лица, государственный регистрационный

номер записи о государственной регистрации юридического лица/фамилия, имя и

(в случае, если имеется) отчество, место жительства индивидуального

предпринимателя, государственный регистрационный номер записи о

государственной регистрации индивидуального предпринимателя,

идентификационный номер налогоплательщика)

осуществляющего предпринимательскую деятельность по адресу: _______________

____________________________________________________________________ _______

2. Основание проведения проверки:

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

(ссылка на положение Федерального закона от 26 декабря 2008 г.

N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных

предпринимателей при осуществлении государственного

контроля (надзора) и муниципального контроля")

3. Дата начала проведения проверки:

"__" ______________ 20__ года.

4. Время начала проведения проверки:

"__" ______________ 20__ года.

(указывается в случае, если основанием проведения проверки является

часть 12 статьи 10 Федерального закона от 26 декабря 2008 г. N 294-ФЗ

"О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей

при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального

контроля")

Приложения:

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

(копия распоряжения или приказа руководителя, заместителя руководителя

органа муниципального контроля о проведении внеплановой выездной проверки.

Документы, содержащие сведения, послужившие основанием для проведения

внеплановой проверки)

	Глава администрации муниципального образования Ясногорский район	(подпись)	(фамилия, имя, отчество)
	М.П.

Дата и время составления документа: ___________________________