Приложение N 1. Заявление об оказании материальной помощи в связи с трудной жизненной ситуацией

Приложение N 1
к Положению
о порядке оказания материальной
помощи гражданам и сотрудникам

Главе муниципального образования

Астаповское Арсеньевского района

_______________________________

от______________________________

Дата рождения__________________

Адрес:_________________________

Телефон________________________

Место работ_____________________

Заявление

Прошу оказать мне материальную помощь в связи с трудной жизненной ситуацией по причине (указать причину)_____________________________________________________

______________________________________________________________на

______________________________________________________________ .

Состав семьи _________________________________человек. Прилагаю требуемые документы в количестве __________ штук. Предупрежден (а) об ответственности за представление ложной информации и недостоверных (поддельных) документов. Против проверки представленных мной сведений не возражаю.

	"______" ___________20____г.

	(подпись)

	Документы приняты "______" _____________20___г.
	Документы принял
		подпись и расшифровка подписи

<< Приложение N 1. Положение о порядке оказания материальной помощи гражданам, проживающим на территории муниципального образования Астаповское...		Приложение >> N 2. Протокол заседания комиссии по оказанию адресной материальной помощи гражданам /сотрудникам
	Содержание Постановление Администрации муниципального образования Астаповское Арсеньевского района Тульской области от 16 мая 2013 г....

Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.

Открыть документ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.