Приложение 2. Акт о выявлении самовольно установленного нестационарного объекта на территории муниципального образования Узловский район

Приложение 2
к Порядку
демонтажа самовольно
установленных нестационарных
объектов на территории муниципального
образования Узловский район

Утверждаю

Глава администрации

муниципального образования

Узловский район

_____________ /___________/

Акт N _________
о выявлении самовольно установленного нестационарного объекта
на территории муниципального образования Узловский район

" __ " _____201__ г.

г. Узловая Тульская область

Комиссия в составе

____________________________________________________________________ ______

(Ф.И.О., должность членов комиссии)

составила настоящий акт о том, что ____________________________________________

____________________________________________________________________ _____

(адрес и место расположения нестационарного объекта)

____________________________________________________________________ ______

(данные лица, самовольно установившего нестационарный объект: Ф.И.О.

и адрес - для гражданина; наименование, адрес, Ф.И.О. и должность

уполномоченного лица - для юридического лица)

установлен (гараж, павильон, киоск, лоток, торговая палатка, другой нестационарный объект), изготовленный из: _________________________________________________________________________ .

Данный земельный участок в порядке, установленном действующим законодательством Российской Федерации, для установки нестационарного объекта не предоставлялся.

С актом ознакомлен:

(Ф.И.О., должность, подпись гражданина или уполномоченного

представителя юридического лица, самовольно установившего

нестационарный объект)

Председатель комиссии:

____________________________________________________________________

(подпись, Ф.И.О.)

Члены комиссии:

____________________________________________________________________

(подпись, Ф.И.О.)