Приложение N 10

Приложение N 10
к постановлению
правительства Тульской области
от 10 октября 2013 г. N 535

Материально-техническая база учреждений родовспоможения

Сеть учреждений родовспоможения Тульской области представлена:

перинатальным центром ГУЗ "Тульский областной перинатальный центр";

3-мя родильными домами: ГУЗ "Родильный дом N 1 г. Тулы", ГУЗ "Новомосковский родильный дом", ГУЗ "Алексинский родильный дом". В составе ЦРБ развернуто 7 акушерско-гинекологических отделений.

К учреждениям здравоохранения первой группы, оказывающим медицинскую помощь женщинам в период родов и послеродовый период, относятся 3 акушерских отделений ЦРБ области.

Среди них проведение капитального ремонта требуется в акушерском отделении ГУЗ "Богородицкая ЦРБ", ГУЗ "Донская городская больница N 1".

К учреждениям здравоохранения второй группы, оказывающим медицинскую помощь женщинам в период родов и послеродовый период, относятся ГУЗ "Новомосковский родильный дом", ГУЗ "Алексинский родильный дом", акушерское отделение ГУЗ "Суворовская ЦРБ", акушерское отделение ГУЗ "Ефремовская ЦРБ", акушерское отделение ГУЗ "Щекинская РБ", акушерское отделение ГУЗ "Узловская РБ".

Из числа стационаров, относящихся ко второй группе, требуется проведение капитального ремонта в ГУЗ "Суворовская ЦРБ", "Щекинская РБ".

В настоящее время разрабатывается проектно-сметная документация на строительство ГУЗ "Тульский областной перинатальный центр".

В 2011 году была запланирована реконструкция ГУЗ "Тульский областной перинатальный центр", относящегося к третьему уровню.

В соответствии с Порядком оказания акушерско-гинекологической помощи утверждена следующая схема:

1. В акушерский корпус ГУЗ "Тульский областной перинатальный центр" направляются женщины из всех ЛПУ, имеющие соответствующие показания, а так же по желанию пациенток.

2. В учреждения второго уровня госпитализируются беременные женщины, проживающие в зоне обслуживания, а также пациентки, имеющие среднюю степень риска патологии. В течение 2011-2012 годов во вторую группу учреждений должны быть включены акушерские отделения ГУЗ "Узловская районная больница".

3. В учреждения первого уровня госпитализируются пациентки низкой степени риска, проживающие в зоне обслуживания.

4. Для обеспечения экстренной и консультативной помощи с 1995 года на базе ГУЗ "Тульский областной перинатальный центр", ранее - "Областной родильный дом", функционируют выездные реанимационные, акушерско-гинекологическая и неонатологическая бригады, укомплектованные специализированным автотранспортом. В составе бригады работают два врача акушера-гинеколога, врач-анестезиолог, врачи-неонатологи, в том числе неонатологи-реаниматологи. Бригады работают в круглосуточном режиме. В 2010 году осуществлено 72 выезда, транспортировано 50 женщин в ГУЗ "Тульский областной перинатальный центр" и ГУЗ "Тульская областная клиническая больница". Выездов неонатологической бригады - 129, последние годы отмечается тенденция к снижению количества выездов неонатологической бригады (2008 год - 179 выездов).

В учреждениях здравоохранения Тульской области ГУЗ "Новомосковский родильный дом", родильное отделение ГУЗ "Щекинская районная больница", ГУЗ "Городская больница N 1 г. Тулы" (ОПН и ОВНД), ГУЗ "Детская городская больница" (г. Новомосковск) (ОПН и ОВНД), ГУЗ "Тульская детская областная клиническая больница", ГУЗ "Городской родильный дом N 1 г. Тулы", ГУЗ "Алексинский родильный дом", ГУЗ "Щекинская детская городская больница" (ОВНД) планируется приведение штатного расписания и оснащенности оборудованием в соответствии с приказом от 1 июня 2010 г. N 409н Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации "Об утверждении порядка оказания неонатологической помощи", в том числе создание условий для выхаживания новорожденных с низкой массой тела. Планируется открытие палат неонатальной хирургии в 4 детских хирургических отделениях на общую сумму 274335,3 тыс. рублей, что позволит обеспечить выхаживание новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела на современном уровне.

Оснащение оборудованием отделений для новорожденных
и выхаживания недоношенных, в том числе с низкой массой тела

Наименование отделений	Средства на оборудование (тыс. рублей)
	ГУЗ "Тульская детская областная клиническая больница"	ГУЗ "Тульский областной перинатальный центр"	ГУЗ "Городская больница N 1 г. Тулы"	ГУЗ "Городская детская больница", г. Новомосковск	ГУЗ "Щекинская детская городская больница"	ГУЗ "Родильный дом N 1 г. Тулы"	ГУЗ "Ефремовская районная больница"	ГУЗ "Алексинский родильный дом"	ГУЗ "Щекинская районная больница"
Отделение патологии новорожденных и недоношенных детей			11168,5		13614,3
Отделение (палата) реанимации и интенсивной терапии новорожденных (в том числе для выхаживания маловесных детей)		63876,0	9317,5			14891,8		10247,5	8429,3
Отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных			6300,0				6673,2		14622,0
Оснащение медицинским оборудованием для выхаживания недоношенных и маловесных детей	42311,8
Для организации неонатальной хирургии	20086,9		8433,3	49551,3			1801,4
ИТОГО:	62398,7	63876,0	35219,3	49551,3	13614,3	14891,8	8474,6	10247,5	23051,3

Оснащение оборудованием по видам:

Наименование медицинской техники		Количество
1	2
ГУЗ "Тульская детская областная больница"	85
Дооснащение неонатальной хирургии	20
кювез-трансформер	3
реанимационный детский комплекс	1
аппарат искусственной вентиляции легких для новорожденных	2
аппарат искусственной вентиляции легких для новорожденных	1
аппарат для проведения неинвазивной искусственной вентиляции легких	1
аппарат для поддержания самостоятельного дыхания новорожденного путем создания непрерывного положительного давления в дыхательных путях	1
шприцевой насос	2
шприцевой насос	5
микроскоп офтальмологический с коаксиальным освещением и встроенным окуляром для ассистента	1
электронные весы для новорожденного	2
кислородная палатка	1
Оснащение медицинским оборудованием для выхаживания недоношенных и маловесных детей	65
молокоотсос автоматический с программным обеспечением и отдельной смарт-картой	3
система фототерапии с таймерами и сменными комбинезонами	3
кювезы	1
кроватка с подогревом	3
инкубатор для новорожденных (стандартная модель)	2
инкубатор для новорожденных (интенсивная модель)	2
инкубатор для новорожденных (интенсивная модель)	4
монитор неонатальный с набором электродов и манжеток	4
монитор неонатальный с капнографией	4
кислородная палатка	4
источник лучистого тепла	3
установка для фототерапии	3
электронные весы для новорожденного	2
дозатор шприцевой	2
дозатор шприцевой	12
полифункциональные мониторы	2
пульсоксиметр	4
концентратор кислорода	1
аппарат наркозно-дыхательный	3
увлажнитель дыхательных смесей с подогревом	2
централизованная стерилизационная установка	1
ГУЗ "Тульский областной перинатальный центр"	134
Дооснащение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных	134
инкубатор интенсивной терапии	10
лампа фототерапии	10
инфузомат	15
монитор неонатальный	10
кювез интенсивной терапии	12
лампа фототерапии	8
кювез	12
лучистое тепло	10
транспортный инкубатор	1
транспортный ИВЛ	1
биллирубинометр	3
аппарат ЭКГ для новорожденных	1
негатоскоп	2
аппарат искусственной вентиляции легких у новорожденных	5
кювез-трансформер	6
аппарат для проведения неинвазивной искусственной вентиляции легких	10
передвижной аппарат для ультразвуковых исследований у новорожденных с соответствующим набором датчиков и с доплерометрическим блоком	1
открытая реанимационная система	2
монитор неонатальный с капнографией	15
ГУЗ "Городская больница N 1 г. Тулы"	129
Дооснащение палат неонатальной хирургии	18
аппарат искусственной вентиляции легких для новорожденных	1
аппарат для поддержания самостоятельного дыхания новорожденного путем создания непрерывного положительного давления в дыхательных путях (СРАР)	1
инфузоматы	12
монитор полифункциональный прикроватный с газоанализатором	4
Дооснащение отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных	21
инкубатор для новорожденных (стандартная модель)	3
инкубатор для новорожденных (интенсивная модель)	3
система обогрева новорожденных (матрасик)	10
аппарат для определения кислотно-основного состояния	1
аппарат для определения электролитов	1
набор для первичной реанимации новорожденных	2
набор для офтальмологического исследования	1
Отделения патологии новорожденных и недоношенных детей (центр выхаживания недоношенных с экстремально низкой массой тела)	45
инкубатор для новорожденных (стандартная модель)	6
кровати функциональные для новорожденных	20
система обогрева недоношенных детей	4
установка для фототерапии	4
полифункциональные мониторы	3
передвижной аппарат для ультразвуковых исследований с набором датчиков	1
электрокардиограф портативный 3-х канальный	1
электронные весы для новорожденных	4
прибор для транскутанного определения билирубина	1
прибор для определения билирубина	1
Дооснащение палат неонатальной хирургии	1
передвижной рентгеновский аппарат	1
Дооснащение отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных	3
аппарат ИВЛ для новорожденных	1
аппарат высокочастотной осцилляторной искусственной вентиляции легких, в т.ч. для новорожденных	1
цифровой рентгеновский аппарат	1
Отделения патологии новорожденных и недоношенных детей (центр выхаживания недоношенных с экстремально низкой массой тела)	45
инкубатор для новорожденных (стандартная модель)	6
кровати функциональные для новорожденных	20
система обогрева недоношенных детей	6
установка для фототерапии	7
полифункциональные мониторы	2
весы электронные для новорожденных	4
ГУЗ "Городская детская больница", г. Новомосковск	101
Оснащение палаты неонатальной хирургии	22
кювез-трансформер	3
аппарат искусственной вентиляции легких для новорожденных	2
наркозные аппараты	5
аппарат для проведения неинвазивной искусственной вентиляции легких	4
модульные системы жизнеобеспечения с реанимационными консолями	6
светильник операционный трехрефлекторный	1
передвижной рентгено-диагностический комплекс	1
Оснащение неонатологии	71
кювезы	3
инкубатор для новорожденных (интенсивная модель)	2
инкубатор для новорожденных (стандартная модель)	15
монитор неонатальный	8
кровати функциональные для новорожденных	30
обогреватель излучающий для новорожденных	10
анализатор биохимический	1
цифровой рентгеновский аппарат	1
анализатор электролитов	1
Оснащение неонатологии	8
электрокардиограф многоканальный портативный с ЖК-дисплеем	1
электрокардиограф многоканальный стационарный	1
электроцефалограф	2
анализатор гематологический	3
комплекс рентгенодиагностический телеуправляемый	1
ГУЗ "Щекинская детская городская больница"	78
Оснащение межрайонного отделения патологии новорожденных	78
кювезы	10
стеновые панели для подключения медицинской аппаратуры	7
увлажнитель кислорода	7
аппарат искусственной вентиляции легких для новорожденных	1
пульсоксиметр	5
кровати функциональные для новорожденных	10
инфузомат	5
дозатор шприцевой	10
кислородная палатка	5
инкубатор интенсивной терапии	1
монитор неонатальный	5
обогреватель излучающий для новорожденных	7
установка для фототерапии	2
электрокардиограф 6-12 канальный с ЖК-дисплеем	2
аппарат медицинский ультразвуковой диагностический модель с принадлежностями	1
ГУЗ "Родильный дом N 1 г. Тулы"	17
Модернизация неонатологической службы, выхаживание недоношенных с экстремально низкой массой тела	9
инкубатор для новорожденных (стандартная модель)	2
инкубатор для новорожденных (интенсивная модель)	1
аппарат ИВЛ для новорожденных	1
прибор для транскутанного определения билирубина	1
система обогрева недоношенных детей	2
аппарат для поддержания самостоятельного дыхания новорожденного путем создания непрерывного положительного давления в дыхательных путях (СРАР)	2
Модернизация неонатологической службы, выхаживание недоношенных с экстремально низкой массой тела	8
инкубатор для новорожденных (стандартная модель)	3
инкубатор для новорожденных (интенсивная модель)	2
прибор для транскутанного определения билирубина	2
аппарат УЗИ с неонатальным, трансвагинальным, трансабдоминальным датчиками и цветовым доплеровским картированием	1
ГУЗ "Ефремовская районная больница"	17
Оснащение палаты неонатальной хирургии	1
наркозно-дыхательный аппарат детский 3-х газовая модель	1
Оснащение отделения новорожденных	2
аппарат мобильный рентгенографический	1
аппарат искусственной вентиляции легких для новорожденных	1
Оснащение отделения новорожденных	10
монитор неонатальный с набором манжеток	1
дозатор шприцевой	2
кислородный концентратор	1
комплекс реанимационный для новорожденных	1
стол для новорожденных с подогревом	2
аппарат для определения билирубинов в капиллярной крови	1
кювезы	2
Оснащение палаты неонатальной хирургии	4
электроотсос хирургический	1
кислородный концентратор (15 л)	1
монитор наблюдения	2
ГУЗ "Алексинский родильный дом"	27
Открытие палаты интенсивной терапии новорожденных	3
аппарат дыхательный ручной для новорожденных с набором мягких масок разных размеров	2
аппарат для определения электролитов	1
Модернизация материально-технической базы отделения новорожденных	15
пульсоксиметр	3
весы электронные настольные для новорожденных	12
Открытие палаты интенсивной терапии новорожденных	9
аппарат для проведения неинвазивной искусственной вентиляции легких	2
кювез-трансформер	1
аппарат искусственной вентиляции легких у новорожденных	1
стол для новорожденных с подогревом (или стол реанимационный)	1
стол для новорожденных с подогревом (или стол реанимационный)	1
инкубатор неонатальный для интенсивной терапии новорожденных	1
аппарат для определения кислотно-основного состояния	1
прибор для мониторирования электроэнцефалографии	1
ГУЗ "Щекинская районная больница"	59
Оснащение отделения новорожденных	27
инфузионный насос	13
монитор неонатальный	2
обогреватель излучающий для новорожденных	2
установка для фототерапии	2
переносной аппарат фототерапии	5
аппарат искусственной вентиляции легких для новорожденных	1
анализатор для определения кислотно-основного состояния	1
система чрескожного мониторирования газового состава крови	1
Оснащение отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных	4
передвижной аппарат для ультразвукового исследования у новорожденных с набором датчиков и с доплерометрическим блоком	1
инкубатор для новорожденных (интенсивная модель)	1
обогреватель, излучающий для новорожденных	2
Оснащение отделения новорожденных	8
анализатор для определения билирубина в капиллярной крови	1
стол пеленальный для новорожденных с подогревом	1
инкубатор для новорожденных (стандартная модель)	4
центрифуга гематокритная	1
система чрескожного мониторирования газового состава крови
набор для первичной реанимации новорожденных	1
Оснащение отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных	20
аппарат для проведения неинвазивной искусственной вентиляции легких	2
кювез-трансформер	1
кювезы	2
аппарат искусственной вентиляции легких для новорожденных	2
инкубатор для новорожденных (стандартная модель)	2
монитор неонатальный	3
пульсоксиметр	5
стол пеленальный с подогревом для новорожденных	1
стол реанимационный для новорожденных	2

В целях повышения эффективности работы акушерско-гинекологической службы в 2011 году на базе ГУЗ "Тульский областной перинатальный центр" было запланировано открытие дистанционного консультативного центра.

Приказом департамента здравоохранения Тульской области от 19 мая 2010 N 228 определены меры по выполнению приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 октября 2009 г. N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи", включающие маршрутизацию беременных и гинекологических больных (приложение карта-схема), обеспечение кадрами и меры по оснащению оборудованием и проведению ремонтов акушерских стационаров.