Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению
правительства Тульской области
от 19 ноября 2013 г. N 649

Приложение N 2
к Порядку
выплаты государственной
социальной помощи
в Тульской области

Отчет
о реализации Закона Тульской области
от 28 декабря 2004 года N 495-ЗТО "О государственной
социальной помощи в Тульской области" ГУ ТО
"Управление социальной защиты населения
_________________________"
(о социальных контрактах)

За _____ квартал 20____ г.

Ф.И.О. заявителя	Адрес проживания	Реквизиты контракта (дата, N), срок действия (с __ по __)	Категория семьи/ гражданина	Совокупный доход семьи (руб.)	Дата выплаты социального пособия	Сумма социального пособия (руб.)	Результат по контракту (трудоустройство, расторжение, продление, поиск работы и т.д.)
1	2	3	4	5	6	7	8

	Руководитель
		(подпись)		(Ф.И.О.)
	исполнитель:	(Ф.И.О.)
	телефон: