Приложение

Приложение
к постановлению
правительства Тульской области
от 9 декабря 2013 г. N 716

Приложение
к Порядку оказания адресной социальной помощи
приемным и опекунским семьям, воспитывающим 7
и более детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей,
и многодетным семьям, воспитывающим 7 и более детей,
для приобретения колесных транспортных средств, используемых
для перевозки пассажиров и имеющих помимо места водителя
не менее 7 мест для сидения, и оплаты расходов, связанных
с эксплуатацией указанных транспортных средств

________________________________________________ (указывается наименование территориального органа министерства труда и социальной защиты Тульской области, в который подается заявление) ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ от ____________________________________ (фамилия, имя, отчество) состоящего на регистрационном учете по адресу: ______________________________________ (место регистрации, почтовый индекс, ______________________________________ город, улица, дом, корпус, квартира) Номер контактного телефона: ________________________________________________ Паспорт: ______________________________________ (серия, номер, кем выдан, дата выдачи) ______________________________________ ______________________________________

Заявление

Я являюсь многодетным родителем (опекуном, попечителем, приемным родителем), воспитывающим _____________________________________

__________________________________________________________.

Прошу оказать мне адресную социальную помощь в виде единовременной денежной выплаты на приобретение колесного транспортного средства, используемого для перевозки пассажиров и имеющего помимо места водителя не менее 7 мест для сидения, и оплаты расходов, связанных с эксплуатацией указанного транспортного средства.

Обязуюсь в течение 90 календарных дней со дня перечисления единовременной денежной выплаты на мой лицевой счет представить в министерство труда и социальной защиты Тульской области копию свидетельства о регистрации транспортного средства, в качестве собственника в котором будет указан ___________________________.

Предупрежден, что в случае нецелевого расходования денежных средств либо не израсходования их в течение 90 календарных дней, они могут быть взысканы с меня в судебном порядке или добровольно возмещены мною на счет министерства.

Приложение: _______________.

Дата подачи заявления ____________ Подпись заявителя __________________

Заявление N ______________	и документы гр. ______________________________
рег. N заявл.)

принял и проверил ______________________________________________

(дата, подпись специалиста)