Приложение N 1. Заявление о предоставлении сведений

Приложение N 1
к Порядку
предоставления лицом, на имя которого
открыт специальный счет и региональным
оператором сведений, подлежащих предоставлению
в соответствии с частью 7 статьи 177 и со статьей 183
Жилищного кодекса Российской Федерации

владельцу специального счета __________________________________________ (наименование товарищества собственников жилья, жилищного кооператива или специализированного потребительского кооператива, регионального оператора, юридический адрес) собственника помещения в многоквартирном доме __________________________________________ (фамилия имя отчество, документ, удостоверяющий личность, информация о помещении, принадлежащей на праве собственности, документ, подтверждающий право собственности на жилое помещение; для юридического лица - наименование юридического лица, юридический адрес, ИНН, информация о помещении, принадлежащей на праве собственности, документ, подтверждающий право собственности на жилое помещение)

заявление

Прошу предоставить по многоквартирному дому, расположенному по адресу: _______________________________ , сведения*:

	-	о сумме зачисленных на счет платежей собственников всех помещений в многоквартирном доме;
	-	об остатке средств на специальном счете;
	-	о всех операциях по данному специальному счету

* - в окне, напротив запрашиваемых сведений, необходимо написать "да", в противном случае - "нет".

Сведения прошу направить (электронной почтой, факсимильной или почтовой связью) по адресу:

____________________________________________________________________ _____

(адрес электронной почты, факсимильной или почтовой связи)

	(подпись заявителя)		(дата)