Приложение 4. Образец заявления, подаваемого родителями (законными представителями) при зачислении ребенка в учреждение

Приложение 4
к административному регламенту

Образец заявления,
подаваемого родителями (законными представителями)
при зачислении ребенка в учреждение

Руководителю_____________________

наименование учреждения

____________________________________

Ф.И.О. руководителя

ФИО заявителя ______________________

____________________________________

____________________________________

проживающего по адресу

___________________________________,

___________________________________

контактный телефон

Заявление

Прошу зачислить моего(ю) сына дочь)________________________________,

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

ФИО, дата и место рождения

в ________________________ группу с ____________________________

(указать срок начала посещения ребенком учреждения).

С уставом, лицензией на право ведения образовательной деятельности, свидетельством о государственной аккредитации дошкольного образовательного учреждения, основными образовательными программами, реализуемыми в учреждении ознакомлен(а).

 Согласно ФЗ от 27.07.2006 N 152-ФЗ даю свое согласие на обработку персональных данных моих и моего ребенка любым не запрещающим законом способом в соответствии с Уставом учреждения.

 Дата_____________________

Подпись__________________