Приложение 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Принятие на учет в качестве нуждающихся
в предоставлении по договорам
социального найма жилых помещений
жилищного фонда Тульской области"

Согласие на обработку персональных данных

Я, ___________________________________________________________________,

паспорт серия __________________ номер _________________, кем и когда выдан

__________________________________________________________, проживающий(ая)

по адресу: ________________________________________________________________

____________________________________________________________________ ______,

в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на обработку моих персональных данных, содержащихся в документах, представленных для предоставления муниципальной услуги "Принятие на учет в качестве нуждающихся в предоставлении по договору социального найма жилых помещений жилищного фонда Тульской области" (указать муниципальную услугу) (далее - Муниципальная услуга) администрацией муниципального образования город Новомосковск, расположенной по адресу: г. Новомосковск, ул. Комсомольская, д. 32/32 (далее - Оператор).

Персональные данные, в отношении которых дается данное согласие, включают:

(перечислить все группы персональных данных)

- фамилию, имя, отчество, год, месяц, дату и место рождения,

гражданство, пол, место жительства (регистрации), фактического пребывания,

факт смены адресов, домашний телефон (сотовый телефон);

- данные удостоверения личности: серию, государственный номер,

регистрационный номер, дату выдачи документов;

- данные свидетельства о заключении брака: серию, номер, кем и когда

выдано;

- данные о __________________________________________________________________

(доходах, свидетельство о расторжении брака, свидетельство о смерти и

т.д.).

Я согласен(на), что мои персональные данные будут использоваться при организации работы по предоставлению моей семье Муниципальной услуги, а также будут ограниченно доступны представителям государственных органов власти, установленных нормативно-правовыми актами Российской Федерации и Тульской области, в целях реализации и контроля выполнения Муниципальной услуги.

Я проинформирован(а), что под обработкой персональных данных понимаются действия (операции) с персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных путем смешанной обработки, включающей в себя неавтоматизированную обработку документов на бумажных носителях, автоматизированную обработку документов в информационных системах в рамках выполнения Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ, конфиденциальность персональных данных соблюдается в рамках исполнения Операторами законодательства Российской Федерации.

Настоящее согласие действует со дня его подписания и до истечения срока исковой давности по окончании предоставления Муниципальной услуги.

________________ Дата

___________________ Подпись

_________________________ Фамилия, инициалы