Приложение 3. Согласие на обработку персональных данных ребенка/детей

Приложение 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Принятие на учет в качестве нуждающихся
в предоставлении по договорам
социального найма жилых помещений
жилищного фонда Тульской области"

Согласие
на обработку персональных данных ребенка/детей

Я, ___________________________________________________________________,

паспорт серия __________________ номер _________________, кем и когда выдан

__________________________________________________________, проживающий(ая)

по адресу: ________________________________________________________________

____________________________________________________________________ ______,

в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.06 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на обработку персональных данных моего ребенка/моих детей (нужное подчеркнуть)

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ ______,

Ф.И.О. (полностью)

содержащихся в документах, представленных для предоставления муниципальной услуги "Принятие на учет в качестве нуждающихся в предоставлении по договору социального найма жилых помещений жилищного фонда Тульской области" (указать муниципальную услугу) (далее - Муниципальная услуга) администрацией муниципального образования город Новомосковск, расположенной по адресу: г. Новомосковск, ул. Комсомольская. д. 32/32 (далее - Оператор).

Персональные данные, в отношении которых дается данное согласие, включают:

(перечислить все группы персональных данных)

- фамилию, имя, отчество, год, месяц, дату и место рождения, гражданство, пол, место жительства (регистрации), фактического пребывания, факт смены адресов;

- данные свидетельства о рождении/паспорта: серию, номер, кем и когда выдано/выдан (нужное подчеркнуть).

Я согласен(на), что персональные данные моего ребенка/моих детей (нужное подчеркнуть) будут использоваться при организации работы по предоставлению моей семье Муниципальной услуги, а также будут ограниченно доступны представителям государственных органов власти, установленных нормативно-правовыми актами Российской Федерации и Тульской области, в целях реализации и контроля выполнения Программ.

Я проинформирован(а), что под обработкой персональных данных понимаются действия (операции) с персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных путем смешанной обработки, включающей в себя неавтоматизированную обработку документов на бумажных носителях, автоматизированную обработку документов в информационных системах в рамках выполнения Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ, конфиденциальность персональных данных соблюдается в рамках исполнения Операторами законодательства Российской Федерации.

Настоящее согласие действует со дня его подписания и до истечения срока исковой давности по окончании предоставления Муниципальной услуги.

________________ Дата

___________________ Подпись

_________________________ Фамилия, инициалы