Приложение. Паспорт размещения детской (спортивной) площадки или иного элемента благоустройства

Приложение
к постановлению
администрации города Тулы
от 14 марта 2014 г. N 656

"Согласовано"

Заместитель главы администрации города Тулы

- начальник территориального управления

по __________________________________району

____________________ / __________________ /

"Внесено в дежурную кадастровую карту города Тулы"

Заместитель начальника

управления градостроительства

и архитектуры администрации

города Тулы

Паспорт N__
размещения детской (спортивной) площадки
или иного элемента благоустройства по адресу: ______________
__________________________________________________________

Заказчик: ______________________________________________________________________

Изготовитель: __________________________________________________________________

Пояснительная записка

1. Описание места расположения детской (спортивной) площадки или иного элемента благоустройства

Город: Тула

Район: _________________________________________________________________________

Территориальная зона: ___________________________________________________________

Адресный ориентир: _____________________________________________________________

Количество объектов на участке: __________________________________________________

2. Технические показатели

Площадь объекта: ______________________________________________________________

Описание объекта: ______________________________________________________________

3. Ответственный за содержание и эксплуатацию

____________________________________________________________________ ___________

____________________________________________________________________ ___________

4. Место хранения паспорта

____________________________________________________________________ ___________

5. Ответственные лица за хранения паспорта

____________________________________________________________________ ___________

____________________________________________________________________ ___________

6. Примечание

____________________________________________________________________ ___________

____________________________________________________________________ ___________

____________________________________________________________________ ___________

Ответственный исполнитель паспорта: ________________ / ___________ /

Ситуационный план

Наименование объекта: __________________________________________________________

Адрес объекта: _________________________________________________________________

____________________________________________________________________ ___________

Ответственный исполнитель паспорта: ________________ / ___________ /

Схема
места расположения детской (спортивной) площадки
или иного элемента благоустройства

Размещение детской (спортивной) площадки по адресу: _____________________________

____________________________________________________________________ ___________

Условные обозначения: __________________________________________________________

____________________________________________________________________ ___________

____________________________________________________________________ ___________

Ответственный исполнитель паспорта: ________________ / ___________ /

Согласования:

ОАО "Тулгорэлектросети"

ЗАО "Тулатеплосеть"

ОАО "Тулгорводоканал"