Приложение N 3. Уведомление о переводе (отказе в переводе) жилого (нежилого) помещения или в нежилое (жилое) помещение

Приложение N 3

Кому _________________________________

(фамилия, имя, отчество -

______________________________________

для граждан;

______________________________________

полное наименование организации -

______________________________________

для юридических лиц)

Куда _________________________________

(почтовый индекс и адрес

______________________________________

заявителя согласно заявлению

______________________________________

о переводе)

______________________________________

Уведомление
о переводе (отказе в переводе) жилого (нежилого) помещения
или в нежилое (жилое) помещение.

____________________________________________________________________ ___________

____________________________________________________________________ ___________

(полное наименование органа местного самоуправления, осуществляющего перевод помещения)

рассмотрев представленные в соответствии с частью 2 статьи 23 Жилищного кодекса Российской Федерации документы о переводе помещения общей площадью_____ кв. м, находящегося по адресу:__________________________________________________________________ ___________

____________________________________________________________________ ___________

(наименование городского или сельского поселения)

____________________________________________________________________ ___________

(наименование улицы, площади, проспекта, бульвара, проезда и т.п.)

дом (владение, строение) ______, корпус_________, кв. _____, из жилого (нежилого) в нежилое (жилое) (ненужное зачеркнуть) в целях использования помещения в качестве

____________________________________________________________________ ___________

(вид использования помещения в соответствии с заявлением о переводе)

____________________________________________________________________ ___________

Решено (________________________________________________________________________ _):

(наименование акта, дата его принятия и номер)

1. Помещение на основании приложенных к заявлению документов:

жилого (нежилого) в нежилое (жилое) (ненужное зачеркнуть)

а) перевести из __________________________________________ без предварительных условий;

б) перевести из жилого (нежилого) в нежилое (жилое) при условии проведения в установленном порядке следующих видов работ:

____________________________________________________________________ ___________

(перечень работ по переустройству

____________________________________________________________________ ___________

(перепланировке) помещения

____________________________________________________________________ ___________

или иных необходимых работ по ремонту, реконструкции, реставрации помещения)

____________________________________________________________________ ___________

2. Отказать в переводе указанного помещения из жилого (нежилого) в нежилое (жилое) в связи с

____________________________________________________________________ ___________

(основание(я), установленное частью 1 статьи 24 Жилищного кодекса Российской Федерации)

____________________________________________________________________ ___________

____________________________________________________________________ ___________

				/
	(должность лица, подписавшего уведомление)		(подпись)		(расшифровка подписи)
	"___" ____________ 201__ г.
	М.П.