Приложение N 1. Образец заявления на предоставление земельного участка на праве аренды

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления администрацией
муниципального образования город
Новомосковск муниципальной услуги
"Предоставление в аренду или в
собственность земельных участков
(за исключением земельных участков из
земель сельскохозяйственного назначения)
для целей, не связанных со строительством"

Образец заявления
на предоставление земельного участка на праве аренды

Главе администрации муниципального

образования город Новомосковск

В.А. Жерздеву

от __________________________________

_____________________________________

Ф.И.О.

проживающего(ей) по адресу ___________

_____________________________________

паспорт серия _________ N ___________

выдан _______________________________

дата выдачи _________________________

телефон _____________________________

Заявление

Прошу Вас предоставить в аренду сроком на ___________________ земельный

участок с кадастровым номером ____________________________________________,

площадью ________________ кв. м,

с местоположением _________________________________________________________

с разрешенным использованием: _____________________________________________

Приложение: _______________________________________________________________

______________ Дата

______________ Подпись