Приложение 2. Образец бланка заявления на предоставление Муниципальной услуги

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление информации о текущей
успеваемости обучающегося, ведение
электронного дневника и электронного
журнала успеваемости"

Образец бланка заявления на предоставление Муниципальной услуги

	N ______	"___" _________ 20__ г.
	номер и дата регистрации заявления

Директору _________________________

(наименование организации)

___________________________________

(Фамилия Имя Отчество директора)

родителя (законного представителя)

___________________________________

(Фамилия Имя Отчество)

Место регистрации:

Город _____________________________

Улица _____________________________

Дом _________ корп. _______ кв. ______

Телефон: ___________________________

Паспорт: серия ________ N ___________

Выдан _____________________________

Адрес электронной почты

___________________________________

(обязательно для заполнения)

Заявление

Прошу предоставить доступ к информации о текущей успеваемости, электронному дневнику, электронному журналу успеваемости моего ребенка (сына, дочери)

____________________________________________________________________ _______

(фамилия, имя, отчество)

учащегося _________________ класса.

	"___" ________________ 20__ года
		(подпись)