Приложение. Отчет о реализации Закона Тульской области от 28 декабря 2004 года N 495-ЗТО "О государственной социальной помощи в Тульской области"

Приложение
к Порядку
выплаты государственной социальной
помощи в Тульской области

Отчет
о реализации Закона Тульской области от 28 декабря 2004 года N 495-ЗТО
"О государственной социальной помощи в Тульской области"
государственного учреждения Тульской области
"Управление социальной защиты населения ____________ района"
(о социальных контрактах)

За _____ квартал 20____ г.

Ф.И.О. заявителя	Адрес проживания	Реквизиты контракта (дата, N), срок действия (с __ по __)	Категория семьи/ гражданина	Совокупный доход семьи (руб.)	Дата выплаты социального пособия	Сумма социального пособия (руб.)	Результат по контракту (трудоустройство, расторжение, продление, поиск работы и т.д.)
1	2	3	4	5	6	7	8

Руководитель

__________________________ (подпись)

__________________________ (Ф.И.О.)

Исполнитель: (Ф.И.О.)

Телефон: ______________.