Приложение 3. Разрешение на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

Приложение 3
к Положению
"О размещении
рекламных конструкций
на территории
муниципального образования
Щекинский район"

"Утверждаю"

Глава администрации

Щекинского района

________________ Н.Н. Свиридов

"____" ______________ 20____ г.

Разрешение
на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

N ________

Дата регистрации ____________ 20_____ г. Срок действия: до ____________ 20____ г.

Собственник или иной законный владелец рекламной конструкции
Вид рекламной конструкции	Высота, м	Длина, м	Площадь одной стороны, кв. м	Количество сторон
Паспорт рекламного места:
Адрес рекламного места:
Собственник рекламного места:
Собственник рекламного места разрешает установку рекламной конструкции по указанному адресу и месту на срок: с _____________ 20___ г. по _____________ 20____ г.
Дата выдачи разрешения собственнику или иному законному владельцу рекламной конструкции: "____" _____________ 20___ г.
С Положением "О распространении наружной рекламы и информации на территории МО Щекинский район", утвержденным решением Собрания представителей Щекинского района от _____ 20___ г. N _____ , ознакомлен, Разрешение получил: Ф.И.О. ______________________________________________________ Доверенность ____________________ от __________________________