Приложение N 4. Заявка о перечислении субсидий за счет средств федерального бюджета и бюджета Тульской области местному бюджету на финансирование расходов по реализации мероприятий Подпрограммы "Устойчивое развитие сельских территорий на 2014-2017 годы и на период до 2020 года"

Приложение N 4
к Соглашению

Министру сельского хозяйства Тульской области

Заявка
о перечислении субсидий за счет средств федерального бюджета
и бюджета Тульской области местному бюджету на финансирование расходов
по реализации мероприятий Подпрограммы "Устойчивое развитие сельских
территорий на 2014-2017 годы и на период до 2020 года"

Администрация муниципального образования _______________ Тульской области просит выделить:

сумма цифрами рублей из средств федерального бюджета

сумма цифрами рублей из средств бюджета Тульской области

на оплату выполненных работ по объекту "полное наименование", предусмотренных в соответствии с соглашением от ______________ N _____ о порядке и условиях предоставления субсидий местному бюджету муниципального образования _____________________ район на реализацию мероприятия наименование мероприятия подпрограммы "Устойчивое развитие сельских территорий на 2014-2017 годы и на период до 2020 года" государственной программы Тульской области "Развитие сельского хозяйства Тульской области". Софинансирование вышеуказанных расходов профинансировано в сумма цифрами рублей (платежное поручение от __________ N____) копия прилагается.

Приложение: кол-во листов.

Наименование мероприятия	Наименование вида расходов	Федеральный бюджет сумма (в рублях)	Бюджет Тульской области сумма (в рублях)
Развитие газоснабжения в сельской местности	(полное наименование объекта)
ИТОГО

Глава администрации муниципального образования

______________________ Ф.И.О.

(подпись)