Приложение N 3. Заявка на участие в торгах

Приложение N 3

В администрацию

муниципального образования

Одоевский район

Заявка
на участие в торгах

Наименование претендента ________________________________________________

(Ф.И.О. для физических лиц)

Документ, удостоверяющий личность: _______________________, серия _________,

N ___________, выдан "______" _____________________ г. _____________________

(кем выдан)

Документ о государственной регистрации в качестве юридического лица: _________

________________________, серия _________________, N ______________________,

(для юридических лиц)

дата регистрации "________" ___________________ __________ г.

Орган, осуществивший регистрацию _________________________________________

Место выдачи _________________________________________ ИНН ________________

Место жительства/место нахождения претендента: _____________________________

Телефон __________________ Факс _____________ Индекс ______________________

Банковские реквизиты претендента для возврата денежных средств:

расчетный (лицевой) счет N _________________________ в ______________________,

корр. счет N ___________________, БИК ___________,ИНН ______________________

Представитель претендента _________________________________________________

(Ф.И.О. или наименование)

Действует на основании доверенности от "______" ___________________ г. N ______.

Реквизиты документа, удостоверяющего личность представителя - физического лица, или документа о государственной регистрации в качестве юридического лица представителя - юридического лица: _________________________________________________________________________ ___

(наименование документа, серия, номер, дата и место выдачи (регистрации), кем выдан)

Для участия в аукционе внесен задаток за лот по продаже имущественных прав:

N лота ____________ ________________________________________________________

(цифрами и прописью)

____________________________________________________________________ рублей.

Наименование банка, в котором на счет продавца перечислены денежные средства, вносимые претендентом: _____________________________________________________________________

Подпись претендента

(его полномочного представителя) ____________ ___________ /_________________/.

Дата "__________" _______________________ ___________ 201__ г.

М.П.

__________________________________________________________________

Опись прилагаемых документов:

1. _____________________________________________________________

2. _____________________________________________________________

3. _____________________________________________________________

4. _____________________________________________________________

5. _____________________________________________________________

6. _____________________________________________________________

7. ____________________________________________________________