Приложение 4. Акт о демонтаже рекламных конструкций, установленных и (или) эксплуатируемых без разрешения, срок действия которого не истек, на территории муниципального образования Кимовский район

Приложение 4
к порядку
демонтажа рекламных конструкций,
установленных и (или) эксплуатируемых
без разрешения, срок действия которого
не истек, на территории муниципального
образования Кимовский район

Акт N ______
о демонтаже рекламных конструкций,
установленных и (или) эксплуатируемых без разрешения, срок действия
которого не истек, на территории муниципального образования Кимовский район

г. Кимовск

"___" __________ 20___ года

1. В результате выезда работников администрации муниципального образования Кимовский район, который проходил "__" __________ 20_ года, были выявлены рекламные конструкции, установленные и (или) эксплуатируемые без разрешения, срок действия которого не истек, на территории муниципального образования Кимовский район (самовольно установленные), предусмотренного Федеральным законом N 38-ФЗ от 13.03.2006 "О рекламе".

2. На основании акта N ____ от ______ о выявлении рекламной конструкции, установленной и (или) эксплуатируемой без разрешения, срок действия которого не истек, на территории муниципального образования Кимовский район в связи с тем, что владелец рекламной конструкции, собственник или иной законный владелец недвижимого имущества, к которому была присоединена рекламная конструкция, не выполнили обязанность по демонтажу рекламной конструкции, рекламная конструкция, расположенная по адресу: ______________

____________________________________________________________________ ______,

демонтирована "__" ___________ 20__ г. в _______ час.

3. Состояние рекламной конструкции до начала работ по демонтажу: __________

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

4. Состояние рекламной конструкции после проведения работ по демонтажу: ___

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

5. Владелец рекламной конструкции (юридическое лицо, индивидуальный

предприниматель), адрес: __________________________________________________

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

6. Место хранения рекламной конструкции, адрес: ___________________________

____________________________________________________________________ _______

7. Организация, осуществившая демонтаж: __________________________________

____________________________________________________________________ _______

8. Представители администрации муниципального образования Кимовский район

____________________________________________________________________ ______.

К акту прилагаются:

1. Фотографии в _________ кол.

2. ________________________________________________________________________

3. ________________________________________________________________________

4. ________________________________________________________________________

Подписи:

Представитель ____________________________________